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6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5×3.5cm大小，体检未发现明显骨骼畸形。

1）该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是

A.临床表现

B.血钙

C.血清25（0H）D3

D.X线骨骼改变

E.血磷

【正确答案】C

【答案解析】血清25（0H）D3（正常值10——60μg/L）和1，25（0H）2D3（正常值0.03——0.06μg/L）水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。

2）该患儿的实验室检查可发现

A.血钙增高

B.血磷增高

C.钙磷乘积稍低增高

D.碱性磷酸酶正常或增高

E.X线检查干骺端呈毛刷样

【正确答案】D

【答案解析】本病初期（早期）血钙正常或稍低，血磷低，钙磷乘积稍低（30——40），血清25（0H）D3，下降，碱性磷酸酶正常或增高。此期无骨骼改变，X线片检查多正常，或仅见临时钙化带模糊。

3）在该患儿的治疗中，下列哪项是正确的

A.每日给维生素D0.2万——0.4万IU

B.抗生素治疗

C.需用突击疗法

D.给予维生素D制剂预防量治疗

E.外科矫治

【正确答案】A

【答案解析】补充维生素D制剂口服法，可每日给维生素D0.2万——0.4万IU，连服2——4周后改为预防量，恢复期可用预防量维持。

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