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男性患者，35岁，自述口腔内起疱，能无痛揭下疱皮，来口腔科就诊。查：口腔黏膜大面积水疱，极易破溃，部分黏膜出现糜烂面。

1）若病理检查出现表皮内疱和棘层松解，加之临床表现，可诊断为

A.白斑

B.天疱疮

C.疱疹性口炎

D.疱疹样口疮

E.扁平苔藓

【正确答案】B

【答案解析】天疱疮是一组皮肤黏膜大疱性自身免疫性疾病，临床表现为皮肤、黏膜上出现的极易破溃的水疱，不经治疗常难以愈合。天疱疮病理特点是表皮（上皮）内水疱及棘层细胞松解。

2）以下哪项是不包含在天疱疮的临床表现的范围之内的

A.寻常型天疱疮

B.增殖型天疱疮

C.颗粒型天疱疮

D.落叶型天疱疮

E.红斑型天疱疮

【正确答案】C

【答案解析】天疱疮临床表现可分为四型：寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型天疱疮和红斑型天疱疮四型。

3）天疱疮的检测有很多种，若采用免疫法进行检测，则下列哪项技术能够更加提高发现活动期天疱疮的抗体阳性率

A.间接免疫荧光法

B.PAS染色涂片法

C.Tzank细胞检查

D.活体组织检查

E.直接免疫荧光法

【正确答案】E

【答案解析】天疱疮发病的关键在于血清中天疱疮抗体的存在。采用间接免疫荧光技术，发现活动期天疱疮抗体的阳性率在85%——90%以上，直接免疫荧光检查则可达95%——100%。

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