关于“【A2型】口腔执业医师资格笔试题型测试演练”，医学教育网编辑整理分享具体内容如下：

21.患者女性，83岁，因牙齿冷热敏感，影响饮食就诊。一年前确诊舍格伦综合征。近一个月自感牙体变黑。检查：前牙牙颈部环状龋损，探诊敏感，下颌磨牙（牙合）面深大龋洞，探诊敏感，洞内有大量食物残渣。前牙及磨牙温度测试正常。最可能诊断为

A.牙本质过敏症

B.可复性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.慢性牙周炎

E.口干性龋

【正确答案】E

【答案解析】猛性龋：是一类在发病和临床表现上具有特殊性的多发性龋病，表现为在短期内（6～12月）全口牙齿或多个牙齿、多个牙面同时患龋，尤其在一般不易发生龋的下颌前牙，甚至是切端的部位发生龋；病变呈现急性龋的特征，在未成洞患牙的牙面和成洞患牙洞缘周围的牙面呈现大范围的脱矿表现。猛性龋多数发生在有特殊致病因素或全身背景的易感人群，可见于儿童初萌牙列；也可见于唾液腺功能障碍或被破坏导致唾液分泌量下降的成人，如舍格伦综合征患者、服用抗涎药者、头颈部放疗患者，又称为口干性龋，因头颈部放疗导致的猛性龋又称为放射性龋。这类患者在龋的治疗和管理上均需要特殊对待。

22.患者男，18岁，因右下后牙痛求治，检查：右下第一前磨牙（牙合）面窝沟深染，探诊质软，温度测试一过性敏感，叩痛（-），右下第二前磨牙（牙合）面畸形中央尖高约2mm，右下第一磨牙（牙合）面龋洞深大，探诊敏感，叩痛（±），温度测试迟缓性疼痛。右下第二磨牙颊沟处，卡住探针，第三磨牙水平阻生，尚未完全萌出。关于此病例中治疗错误的是

A.右下第三磨牙牙拔除术

B.右下第二磨牙充填治疗

C.右下第一磨牙根管治疗

D.右下第一前磨牙根管治疗

E.右下第二前磨牙分次磨除畸形中央尖

【正确答案】D

【答案解析】根据题目检查情况可推测：第一前磨牙（可复性牙髓）；第二前磨牙（畸形中央尖）；第一磨牙（牙髓炎）；第二磨牙（颊沟龋）；第三磨牙（智齿水平阻生）。治疗方案依次为：第一前磨牙（安抚治疗，观察牙髓状况）；第二前磨牙（少量多次磨除畸形中央尖）；第一磨牙（根管治疗）；第二磨牙（去腐充填治疗）；第三磨牙（择期拔除阻生智齿）。

23.患者男，16岁，喜食糖果，爱喝可乐，基本上饮料替代饮水，家中常年储备碳酸饮料。近一周感觉牙齿酸痛，出现明显牙缝，不敢喝饮料就诊。检查全口牙釉质剥落，温度测试一过性疼痛，切端沟槽样病损明显，唇面观切端透明，推测诊断为

A.猛性龋

B.氟斑牙

C.梅毒牙

D.酸蚀症

E.四环素牙

【正确答案】D

【答案解析】由于饮用频繁，牙面与酸性物质直接接触时间增加导致酸蚀症。

24.某患者因牙齿冷热痛，夜间痛就诊。经检查分析，是由于左下第二前磨牙畸形中央尖导致的急性牙髓炎。拟行根管治疗术，则钻入时钻针的位置应注意在

A.（牙合）面中央窝偏颊侧

B.（牙合）面中央窝偏舌侧

C.（牙合）面中央窝偏近中

D.（牙合）面中央窝偏远中

E.（牙合）面中央窝正中

【正确答案】A

【答案解析】下前磨牙的牙冠向舌侧倾斜，操作时，应从（牙合）面中央窝偏颊侧处平行于牙长轴钻入，稍作颊舌向扩展。避免从舌侧穿孔。

25.女，30岁。牙龈易出血2个月。检查：全口牙龈色红、松软光亮，右下尖牙与侧切牙间的龈乳头肥大成瘤样，鲜红色，有蒂。为了明确诊断，最应注意询问的是

A.家族史

B.消瘦状况

C.月经情况

D.吸烟史

E.服药情况

【正确答案】C

【答案解析】女性妊娠期牙尖乳头可出现局限性反应增生物，有蒂或无蒂，生长快。色红，质松软，易出血，分娩后自行消退，故本病例应根据患者性别年龄考虑为妊娠性龈瘤，为明确诊断应重点询问月经情况。在口腔癌等疾病诊断时重点询问吸烟史、家族史、消瘦情况等；怀疑药物性牙龈增生时重点询问服药情况。

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