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患儿，男，8岁。颏部曾受到冲击伤，进行性开口困难2年。检查见右面部丰满，右侧下颌体、下颌支短小，开口度10mm，开口型偏右，右髁突无滑动。最可能的诊断是

A.右喙突肥大

B.左关节外强直

C.右关节内强直

D.左髁突良性肥大

E.右关节盘不可复性前移位

【正确答案】C

【答案解析】关节内强直：①进行性开口困难。②面下部发育畸形，表现为面部两侧不对称，颏部偏向患侧；患侧下颌体、下颌支短小，患侧面部丰满；双侧强直者形成特殊的小颌畸形面容。发病年龄愈小，颜面部发育畸形愈严重，严重者可致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。③咬合关系紊乱，如果关节强直发病于成年人或青春发育期以后，则面部和咬合关系无明显畸形，仅有开口受限。④髁突活动减弱或消失。⑤X线检查有助于诊断并鉴别纤维性强直和骨性强直。CT及三维重建检查可判断粘连范围、部位及程度。

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