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26.患者，男，35岁，右上第二前磨牙金属烤瓷冠修复，试戴后冠十分密合，调整好咬合后，聚羧酸粘固剂粘固，调拌粘固剂时严格按照粉、液比例，按就位道方向就位在（牙合）面垫一棉卷，让患者紧咬5分钟，粘固完成后再次检查发现咬合过高，最可能导致咬合过高的原因是

A.患者咬合过分用力

B.粘固剂排溢困难

C.粘固剂选择不当

D.粘固剂调拌不当

E.棉卷垫置过少

【正确答案】B

【答案解析】由于金属烤瓷冠与牙体十分密合，造成粘固剂排溢困难，在粘固之前应做粘固剂排溢沟。

27.患者，男，35岁，两年前左下第一磨牙严重缺损，未露髓。全冠修复左下第一磨牙，近一周该牙开始疼痛，昨日始出现夜间疼。引起夜间疼的最有可能的原因是

A.冠边缘粘固剂溶解

B.牙龈萎缩颈部牙本质暴露

C.咬合创伤

D.牙周膜轻度损伤

E.继发龋引起牙髓炎

【正确答案】E

【答案解析】修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛，多见于继发龋引起的牙髓炎。

28.患者，女，38岁。左下第一磨牙牙冠缺损3/4，大面积银汞合金充填，近中食物嵌塞，根管治疗完善，牙根稳固，余牙正常，则最佳的治疗方案为

A.全冠修复

B.铸造桩核+全冠修复

C.银汞充填+全冠修复

D.嵌体修复

E.3/4冠修复

【正确答案】B

【答案解析】铸造桩核+全冠修复适用于牙根粗大，牙周健康的残根、残冠修复，能有效地利用天然牙根，支持形式合理，恢复咀嚼功能好，全冠修复后固位较好。

29.患者，女，38岁。左下第一磨牙根管治疗完善，牙根稳固，如行桩冠修复，而其近远中根分叉较大，又要考虑桩核的强度，则最佳方法为

A.成品桩+树脂核

B.成品桩+银汞核

C.成品桩和铸造桩核

D.铸造分裂桩核

E.嵌体铸造桩核

【正确答案】D

【答案解析】铸造分裂桩核不影响桩核的强度，也可以分别就位。

30.患者，男，70岁。全口义齿修复1个月，自述咀嚼无力。检查见：面部下1/3的距离减小，鼻唇沟变深，颏部前突，看上去患者像没戴义齿似的。该义齿存在的问题为

A.正中关系错误

B.垂直距离恢复得过大

C.垂直距离恢复得过小

D.咬合不平衡

E.基托变形

【正确答案】C

【答案解析】垂直距离恢复得过小表现为面部下1/3的距离减小，唇红部显窄，口角下垂，鼻唇沟变深，颏部前突。全口义齿戴入口中，看上去患者像没戴义齿似的，息止间隙偏大，咀嚼时用力较大，而咀嚼效能较低。

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