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低钾血症时，最早出现的临床表现是

A.心电图改变

B.肌无力

C.口苦、恶心

D.心脏传导阻滞

E.心脏节律异常

【正确答案】B

【答案解析】低钾血症时最早出现肌无力，先从四肢肌，逐渐延及躯干和呼吸肌。有时有吞咽困难、进食及饮水呛咳、可有软瘫、腱反射减弱或消失；有口苦、恶心、呕吐和肠麻痹等；心脏受累主要表现为传导和节律异常；典型的心电图改变为：早期出现T波降低、变宽、双相或倒置；随后出现ST段降低、QT间期延长和U波；患者可出现低钾性碱中毒症状，但尿呈酸性（反常性酸性尿）。

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