儿童龋病的临床表现——口腔执业医师实践技能考点

2019-05-31 14:03 医学教育网

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治疗原则

终止病变的进展，保持牙髓的正常活力，恢复牙齿的外形和生理功能。

临床表现

1.牙体硬组织缺损作充填治疗或粘结修复。

2.深龋时洞底敏感者可垫底后充填或粘结修复。

3.猛性龋应根据患者的具体情况制定全口患牙的治疗和防龋计划。

1.急性龋多见

急性龋进展快，龋损染色较浅，医学|教育网松软湿润，容易用挖匙去除。刚刚萌出的乳牙和年轻恒牙多见。

2.龋蚀呈广泛性、多发性

儿童龋齿发病时间早，同一口腔内多个牙可同时患龋，同一个牙齿可以多个面患龋。恒牙龋齿好发（牙合）面和邻面，乳牙龋齿除（牙合）面和邻面外，还好发于唇面、舌面等光滑面和牙颈部。

低龄儿童龋（ECC）

小于6岁的儿童只要在任何一颗牙上出现龋齿或充填体或因龋齿所致牙齿缺失被称为低龄儿童龋。

重度低龄儿童龋（S-ECC）

如果3周岁或以下儿童出现光滑面龋；或3岁儿童龋失补牙面大于等于4；医学|教育网4岁儿童龋失补牙面大于等于5；5岁儿童龋失补牙面大于等于6都可称为S-ECC.

喂养龋

属于低龄儿童龋，主要是喂养不当造成。尤其含奶瓶入睡，医学|教育网夜间奶瓶喂养或随时母乳喂养，延长母乳喂养时间的患儿更容易罹患。

猛性龋

短时间内龋齿突然发生，迅速进展，累及不好发龋齿的下前牙，又称猖獗龋。

3.自觉症状不明显

儿童龋齿症状不明显，往往在龋齿发展成牙髓炎或根尖周炎时家长才发现。

4.修复性牙本质形成活跃

龋损的刺激，使修复性牙本质的形成活跃。

修复性牙本质能避免露髓，防御细菌感染，保护牙髓。

因此，临床常见到釉质全部剥脱的乳牙，其牙髓活力仍然正常。