41.以下关于口腔颌面部损伤伤员急救的叙述中，哪项是错误的

A.防止窒息的关键在于及早发现和及时处理

B.对颅脑损伤的患者，在抢救的同时，颌面部伤口可做简单包扎处理

C.病员如有脑脊液鼻漏或耳漏，应及时作鼻腔或耳道填塞

D.有条件时应尽早进行清创缝合术

E.无条件时应尽早包扎创口，防止外界细菌继续侵入

【答案】C

【解析】如鼻孔或外耳道有脑脊液漏出，表明颅前窝底或颅中窝底有骨折。出血伴有脑脊液漏时，将流出的液体滴在吸水纸或纱布上，血迹周围出现一圈被水湿润的环形红晕，表明存在脑脊液漏。处理原则禁止作耳道与鼻腔填塞与冲洗，以减少引起颅内感染的可能。

42.颌面外伤清创时下述哪项是错误的

A.尽量保留软组织

B.除确已坏死的组织外，一般仅将创缘略加修整即可

C.唇、鼻、眼睑等重要部位的撕裂伤，组织大部分游离，即使没有感染也应去除

D.应注意探查有无面神经损伤

E.应注意探查有无骨折发生

【答案】C

【解析】冲洗创口后，行创口周围皮肤消毒、铺巾、进行清创处理。原则上尽可能保留颌面部受伤组织。除确已坏死的组织外，一般仅将创缘略加修整即可。唇、舌、鼻、耳及眼睑等重要部位的撕裂伤，即使大部分游离或完全离体，只要没有感染和坏死的情况下，也应尽量保留，争取缝回原位，仍有可能成活。

43.细菌进入创口几小时内尚未大量繁殖而易于清除

A.6～12小时内

B.14小时内

C.20小时内

D.24小时内

E.32小时内

【答案】A

【解析】细菌在进入创口6～12小时内，多停留在损伤组织的表浅部位，尚未大量繁殖，容易清除。

44.X线表现呈“M”或“V”形，是哪一类型骨折的特征性表现

A.上颌骨骨折

B.下颌骨骨折

C.眶底骨折

D.颧弓骨折

E.颅底骨折

【答案】D

【解析】颧弓骨折X线特征性表现呈“M”或“V”形。

45.颧弓骨折复位的指征是

A.鼻孔出血

B.咀嚼无力

C.骨折区疼痛

D.张口受限

E.患者要求治疗

【答案】D

【解析】颧骨、颧弓骨折后，如仅有轻度移位，畸形不明显，无张口受限、复视及神经受压等功能障碍者，可作保守治疗。凡有塌陷畸形、张口受限、复视者均为手术适应证。虽无功能障碍但有明显畸形者也可考虑手术复位内固定。