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口腔颌面部软组织囊肿分类总结（口腔执业医师笔试）

1.囊肿性质：

潴留性囊肿：皮脂腺囊肿——皮脂腺排泄管堵塞。

发育性囊肿：皮样（表皮样）囊肿、甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿。

2.好发部位：

皮脂腺囊肿（“粉瘤”）：面部。

表皮样囊肿：面部（眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下）。

皮样囊肿（“发瘤”）：口底、颏下。

甲状舌管囊肿：颈中线、舌骨上下最常见。

鳃裂囊肿：颈上部（舌骨水平、胸锁乳突肌上1/3前缘）。

3.囊内容物：

皮脂腺囊肿：白色凝乳状皮脂腺分泌物。

皮样囊肿：乳白色豆渣样（乳糜样）分泌物。含皮肤附件。

表皮样囊肿：乳白色豆渣样（乳糜样）分泌物。无皮肤附件。

甲状舌管囊肿：透明黄色稀薄/黏稠液体。

鳃裂囊肿：黄色清亮含/不含胆固醇的液体。

4.典型表现：

皮脂腺囊肿：囊肿突出，与皮肤紧密粘连，中央一色素点（与表皮样囊肿鉴别点）。质软，无压痛，可活动。

皮样/表皮样囊肿：囊肿与周围无粘连，触诊面团样（质韧有弹性）。

甲状舌管囊肿：质软，与周围无粘连。舌骨以下的囊肿，囊肿与舌骨体相连，可扪及坚韧条索与舌骨体粘连，可随吞咽移动。

鳃裂囊肿：表面光滑，质软，有波动感，无搏动（可与颈动脉体瘤鉴别）。

5.治疗：

皮脂腺囊肿：手术切除（切除囊壁以及与囊壁粘连的皮肤）。

皮样/表皮样囊肿：手术摘除囊肿。

甲状舌管囊肿：彻底切除囊肿/瘘管+舌骨中份，易复发。

鳃裂囊肿：彻底切除，遗留残余组织易复发。

6.可恶变的囊肿：皮脂腺囊肿、鳃裂囊肿。

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