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【诊断依据】
1.浅龋:位于釉质内,探针检查牙面粗糙,温度活力测验同正常牙,深度位于釉质内。
2.中龋:刺激入洞疼痛,化学刺激尤甚,温度活力测验同正常牙,龋洞深度牙本质浅层。
3.深龋:刺激入洞一过性疼痛,刺激去除疼痛消失,但牙髓活力测验同正常牙。龋洞深度位于牙本质深层。
4.猖獗龋(猛性龋):短时间内多数牙齿同时患龋,病程发展较快,下前牙也受累及。
【鉴别诊断】
疾病名称 | 鉴别要点 |
浅龋 | 探诊粗糙,刮探针,牙髓活力正常。 |
中龋 | 刺激入洞引起一过性敏感,深度为牙本质浅层,牙髓活力正常。 |
深龋 | 刺激入洞一过性敏感,去除疼痛消失,位于牙本质深层牙髓活力正常。 |
急性牙髓炎 | 自发性、阵发性疼痛,夜间痛甚,温度刺激痛,疼痛不定位。 |
根尖周炎 | 咬合痛,牙髓活力测试无反应。 |
三叉神经痛 | 牙髓活力正常,但有明显“扳机点”。 |
【治疗设计】
1.浅龋:保守疗法-药物治疗或再矿化疗法。
充填治疗-已形成龋洞。
2.中龋:充填治疗。
3.深龋:深龋近髓,采取护髓措施,垫底后进行充填治疗。
4.猛性龋:去除龋坏组织,保护牙体,保护牙髓。
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