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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口2023口腔执业实践技能考试第五站考试内容为病例分析。为帮助大家进行备考,医学教育网小编整理了“左上后牙遇冷热刺激不适——2023口腔执业病例分析模拟”相关内容:·
患者,女,46岁,职员。
主诉:左上后牙遇冷热刺激不适半年。
现病史:半年来左上后牙遇冷热刺激不适感,尤其吸凉风时明显,偶有自发性隐痛,一般不影响吃饭。
既往史:1年前左上后牙曾经有过类似症状,未治疗自行消失。否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
检查:25D邻面颈部深龋,探诊(±),质软,无穿髓孔。冷热试验引起迟缓性疼痛,刺激去除后仍延续较长时间,牙髓电活力测试42(对照牙26)。叩诊(±),无松动。12~22唇侧切端1/3有黄褐色斑块,表面光滑,无釉质缺损。
1.主诉疾病的诊断、鉴别诊断和诊断依据?
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据?
3.主诉疾病的治疗?
4.全口其他疾病的治疗设计?
【解析】
1.主诉疾病诊断:25慢性闭锁性牙髓炎。诊断依据:患牙有遇冷热刺激不适半年病史,偶有自发隐痛,曾经有过类似症状。远中颈部深龋,未穿髓,探诊不敏感,叩诊不适,温度测验引起迟缓性疼痛,刺激去除后仍延续较长时间,牙髓活力明显降低。鉴别诊断:①深龋,无自发痛,温度测试正常,冷水入洞引起一过性敏感,无叩痛。②可复性牙髓炎:无自发痛、放散痛,温度测试一过性敏感。
2.非主诉疾病的诊断:12~22氟牙症。12~22唇侧切端1/3有黄褐色斑块,表面光滑,无釉质缺损。
3.主诉疾病的治疗原则:根管治疗术,术后复合树脂充填。
4.全口其他疾病的治疗设计:外漂白法或树脂、瓷贴面修复。
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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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