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口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管

瘘管是连接体表与脏腔或脏腔与脏腔的一种病理性管道，有两个开口；

窦道是由深部组织通向皮肤和黏膜的病理性盲管，只有一个外口。

对于发生口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管的患者，诊断其原发疾病是彻底治疗的基础。

口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管采集要点

1.时间　病程的长短

2.部位　口内、颌面部、颈部

3.程度

4.性质　瘘管内排出物的性质

5.诱因

6.伴发症状　　全身症状

7.病史　牙疼史、外伤史、感染病史、放射治疗史

瘘管瘘道可能的诊断：

1.牙体牙髓

（1）急性根尖脓肿

①特点：附着龈根尖区有瘘管、溢脓牙齿的剧烈疼痛、牙齿松动、全身发热。

②询问点：是否有牙齿的剧烈疼痛、牙齿松动、全身发热？

（2）慢性根尖脓肿

①特点：根尖平对黏膜处大量溢脓，既往有牙齿疼痛史或治疗史。

②询问点：既往是否有牙齿疼痛史或治疗史？

2.牙周病

牙周脓肿

①特点：有牙周治疗史，牙齿松动，牙周出血溢脓、移位。

②询问点：是否有牙周治疗史，牙齿松动，牙周出血溢脓、移位？

3.颌面外科

（1）颌骨骨髓炎

①特点：有发热，有牙齿疼痛、松动病史。

②询问点：是否发热，是否有牙齿疼痛和松动的病史？

（2）放射性骨髓炎

①特点：既往有放疗史。

②询问点：是否既往有放疗史？

（3）智齿冠周炎

①特点：部位位于下6根尖对的黏膜处、面部位于咬肌前缘、有牙痛史、面部肿胀疼痛。

②询问点：是否伴有牙齿疼痛和面部的肿胀？

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