关于“口腔扁平苔藓诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗设计（技能资料）”，医学教育网编辑整理具体资料分享如下，希望对大家复习相关考点有所帮助！
【诊断】
根据病史及临床表现可以确诊：
中年女性多见，对称，由点状白色小丘疹组成特有网状条纹，黏膜可发生红斑、充血、糜烂、萎缩和水疱，皮肤 wickham纹，指（趾）甲病变。
病理检查：
病理表现为上皮不全角化，基底层细胞液化变性及固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润。
【鉴别诊断】
（一）盘状红斑狼疮
女性多见，损害常发生在唇部、颊黏膜、舌背、口底舌腹等部位，皮肤损害多见于头面部。黏膜损害的特征为中央萎缩，外围为白色放射状条纹，边缘不规则但界限清楚。
（二）口腔白斑病
均质型白斑表现为白色或灰白色的均质型的斑块，粗糙稍硬，常见细小裂纹。病理检查有重要意义。
（三）口腔红斑
红斑初期的特征，是上皮萎缩与异常增生，临床上的突出表现为血红色的光亮似“无皮状”的圆或椭圆形斑块，界限非常清楚，触诊非常柔软，类似“天鹅绒”，损害微凹或平状。
（四）类天疱疮
多发生在牙龈，患者有进食黏膜起血疱或亮疱的病史，附着龈表现为鲜红色类似于剥脱性龈炎的表现。
病理：上皮下疱。
（五）苔藓样反应（病因明确）
某些患者使用药物、银汞合金充填治疗牙齿后，引起相对颊、舌黏膜发生类似扁平苔藓样反应，充填物改为其他树脂材料后，病变会明显减轻或消失。
（六）异位皮脂腺
见于颊部及唇部，是皮脂腺在黏膜上的异位。表现为针头至粟粒大小的淡黄色小斑点及小的丘疹。
【治疗原则】
1.无症状者不需处理，定期复查，观察病情变化。
2.要嘱咐患者消除精神紧张，限制刺激性饮食，保持口腔卫生。
3.糜烂的病损需要用中药和免疫调节剂全身和局部治疗。
4.对长期未愈的溃疡或可疑癌变的病损应及时切取病理组织检查。
【治疗设计】
尚无满意疗法，应消除精神紧张，治疗慢性病灶，生活力求规律。
1.详细询问病史调整全身情况，调整心理状态。
2.局部治疗包括去除机械性刺激因子及局部使用。肾上腺皮质类固醇及抗真菌药物。肾上腺皮质类固醇以局部应用安全及疗效好，急性大面积或糜烂型扁平苔藓可考虑用。
3.全身用药口服。昆明山海棠或雷公藤片、氯喹等，或口服维生素A或维A酸。
4.中医中药治疗。
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