关于“口腔操作（40分，36分钟）-口腔执业医师实践技能第2站试题练习”，医学教育网编辑整理具体资料内容分享如下，希望对大家复习备考2020口腔执业医师实践技能考试有所帮助！
1、基本操作
磨牙邻（牙合）面洞制备
【本题 20 分，建议 1 分钟内完成本题】
【正确答案】 参考要点：
1.左手固定离体牙，（牙合）面始终向上，不能随意翻转。
2.右手持笔式握持机头，右手以无名指或中指为支点。
3.由边缘入钻，先预备邻面洞，再向牙颈部加深的同时向颊舌方向扩展。
4.由邻面向（牙合）面中央扩展，形成鸠尾。
5.点磨，喷水冷却，直接进入欲达深度，钻针方向始终与牙长轴平行。
6.邻面部分：略呈梯形（（牙合）方小，龈阶大），龈阶位于釉牙骨质界（牙合）方1mm左右。
7.龈阶深：釉牙本质界内0.5mm——1mm。
8.洞宽：颊舌洞缘位于外展隙轴角内，颊舌壁略外敞。
9.（牙合）部分：鸠尾峡部位于颊舌尖之间，轴髓线角的内侧。
10.鸠尾峡部小于邻面洞宽，峡与邻面洞宽比例为2：3或1：2。
11.峡部小于膨大部洞宽。
12.膨大部位于中央窝，颊舌侧对称膨出。
13.膨大部小于邻面洞宽。
14.（牙合）面深度：釉牙本质界下1mm。
15.底平，壁直，点/线角清晰圆钝，洞缘线圆缓。
16.保留牙尖/斜嵴，剩余牙体组织具有足够抗力，无薄壁弱尖。
【该题针对“磨牙邻（牙合）面洞制备术”知识点进行考核】
2、基本操作
上颌第一磨牙拔除术
【本题 20 分，建议 1 分钟内完成本题】
【正确答案】 参考要点：
1.动作轻柔、敏捷，时时与病人交流，处处体现爱伤观念。
2.病人体位：病人上颌咬合平面与地面呈45°，其高度应在医生的肩关节和肘关节之间。
3.医生体位：医生一般在患者的右前方，平稳站立，全身放松。
4.认真检查病人或根据病历核对患牙，判断该牙拔除的必要性或适应证。
5.仔细询问病人全身病史，除外拔牙禁忌症。
6.选择恰当的麻醉药物。
7.口腔检查器、口腔黏膜消毒剂、棉签。
8.口腔注射针头的注射器。
9.牙龈分离器、口腔外科专用刮匙。
10.上颌磨牙拔牙钳（分左右侧）。
11.棉球、棉卷等敷料。
12.局麻：一般选用上牙槽中，后神经和腭前神经阻滞麻醉。
13.以左手手指或用口镜提拉口角，用干棉球擦干，消毒注射区黏膜，牵引注射处的黏膜，使之绷紧，以减少穿刺时的疼痛。
14.告知病人注射之初可有微痛。先行上牙槽后神经阻滞麻醉，一般以上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟作进针点，注射针与上颌牙的长轴呈40°，向上后内方刺入，进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动，深约2cm，酌量注射麻醉药液1.5——2ml。
15.再行腭前神经阻滞麻醉，令病人头后仰，大张口，上颌咬合平面与地面呈60°。注射针在上颌第二磨牙腭侧远中，自腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处刺入黏膜，往后上方推进至腭大孔附近，注入麻药0.3——0.5ml。
16.拔除上颌第一磨牙时还应增加患牙近中颊根前庭沟局部浸润麻醉。
17.在进针过程中，注射针不能触碰其他组织，如颊、舌、牙等，推进麻药之前，应有明确的回吸动作，麻药推注速度应缓慢平稳，退针速度应快而流畅。
18.在拔牙之前应仔细与病历和患者核对牙位。
19.清除大块牙石，消毒患牙牙龈，检查麻醉效果。
20.使用牙龈分离器，正确使用分离器的工作面，应该有支点。
21.放置牙钳时，钳喙长轴应与所拔除牙之长轴平行，钳喙应充分向根方伸展，夹紧患牙。
22.拔除时先向颊侧，再向腭侧小幅度摇动，逐渐加大幅度，沿阻力小的方向，向下、远中及颊侧牵引拔出，拔除时应注意对牙龈和对颌牙进行适当保护。
23.拔除患牙后应仔细检查牙根的完整性。
24.使用刮匙探查取出拔牙窝内残片、牙石、肉芽组织等，但不做剧烈的搔刮动作。
25.令血液充满拔牙窝，使用棉卷和纱布进行牙槽窝的复位，最后使用棉卷令病人咬紧、压迫止血。
26.压迫止血的时间为20——30分钟，术后24小时不能剧烈漱口，尽量减少对拔牙创的刺激，不要吸吮拔牙窝，进食温凉，术后24——48小时唾液中少量血液为正常现象。
27.如果出血不止，应用纱布咬紧后，迅速来医院就诊。
28.说明拔牙后修复的时间或复查的时间。
【该题针对“牙拔除术”知识点进行考核】
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