关于“磨牙邻（牙合）面合金嵌体牙体预备术前准备、操作方法与要求”，医学教育网编辑整理具体内容分享如下，希望对大家备考2020口腔执业医师实践技能考试有所帮助。

磨牙邻（牙合）面合金嵌体的牙体预备

根据考试要求调节椅位或口述椅位调节要求。

术前准备

体位：患者躺在治疗椅上，调整治疗椅靠背和头托，使预备下颌后牙时下颌牙列平面与水平面成0°——45°角，预备上颌后牙时上颌牙列平面与水平面垂直。调整治疗椅高度使患者头部略高于术者的肘部。如术中需要调整椅位需使用脚闸或请助手协助调整椅位。

预备下颌后牙时，术者可坐在患者头部的右前方或右后方。预备上颌后牙时，术者坐在患者头部的右后方。

器械选择

嵌体牙体预备应使用具有喷水冷却的高速涡轮手机。除常规口腔检查器械（口镜、镊子和探针）外，应正确选择牙体预备用车针。常用的车针有钨钢裂钻或金刚砂平头锥台形车针（TF-22、TF-13）。

精修完成

修整洞形，邻面洞各壁平滑连续，内线角圆钝，洞缘斜面清楚、连续。

易出现的问题和注意事项

组织保护：牙体预备时必须注意对患牙及周围组织的保护。如采用喷水冷却，高速涡轮间断磨切，以避免刺激患牙牙髓。预备时，视野清楚，口镜保护，在患牙邻近牙上形成稳定的支点，避免过量磨除甚至露髓，同时注意避免损伤邻牙、牙龈及颊舌组织。

固位形与抗力形

应保证嵌体有足够的固位力，并保证患牙牙体组织和修复体有足够的抗力。（牙合）面洞形应有足够的深度，不能小于2mm，但要避免预备过深。（牙合）面轴壁和邻面颊舌壁既不能形成倒凹也不能过度外展。患牙颊舌壁应有足够的厚度，保证足够的抗力。（牙合）面有高陡的牙尖时，为防止牙尖折断，可改为高嵌体修复。鸠尾峡部不宜过宽或过窄，鸠尾峡部过宽会失去抵抗水平脱位的作用，而且会降低患牙的抗力。鸠尾峡部过窄则会降低嵌体的抗力，导致嵌体折断。嵌体（牙合）面边缘应避开咬合接触点，且应预备洞缘斜面，以增加边缘强度，防止边缘釉质折断，保证边缘密合。此外，嵌体邻面边缘必须避开邻面接触点，位于外展隙内，易于达到边缘密合，便于自洁。

操作完成，告知考官检查操作结果。

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