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【相关知识点】

口腔医师实践技能考试：开髓术操作步骤-揭净髓室顶、精修髓腔和定位根管口

开髓术操作步骤-术前准备、设计入口洞形（口腔执业医师技能复习资料）

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磨牙开髓术常用器械及使用-口腔执业医师实践技能考试复习

探查、通畅根管，建立根管通路。

各根管口的位置确定以后，选用小号K锉（10#，15#）自根管口向根管内插入，以探明根管的分布、走向和根管内阻塞物的情况。使用时应常规在距锉针尖端1——3mm左右处预弯，在向根管深处探入过程中，以＜90°左右轻轻捻转进入，不要向根尖方向强行施压。

上颌磨牙开髓的标准入口洞形为钝圆的三角形，用带有喷水冷却的涡轮裂钻在磨牙面中央窝钻入。

开髓术操作步骤分为：设计入口洞形；进入并穿通髓腔；揭净髓室顶；修整髓室侧壁形成便宜形；定位根管口；探查、通畅根管，建立根管通路。

上颌磨牙三个常规根管口的定位并不难，需要注意的特殊点是定位上颌第一磨牙近中颊根的第二根管口（MB2），这也是该组牙入路预备的一个难点。当标准的开髓入口不足以暴露MB2根管口时，可将圆三角形的近中边再向近中扩展，使之呈斜梯形入口，以适应四根管口分布的形态，这样，器械会更易于查找、发现MB2根管口。

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