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颧骨及颧弓骨折-口腔执业医师考试辅导

2014-06-20 13:57 医学教育网
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口腔执业医师考试中的科目繁多,医学教育网小编整理了考试中的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

颧骨的颞突与颞骨的颞突连接构成颞弓,较细窄,可单独发生骨折,也可与颞骨同时骨折

分类:颧骨骨折、颧弓骨折(双线型和三线型骨折)、颧骨颧弓联合骨折及颧、上颌骨骨折

临床表现

1、颧面部塌陷畸形:多取决于外力作用的方向,多为内陷移动。伤后早期,可见颧面部塌陷,两侧不对称。

2、张口受限:骨折块发生内陷,压迫了颞肌和咬肌,阻碍运动。

3、复视:眼球移位、外展肌渗血和局部水肿嵌入骨折线中,限制眼球运动。

4、神经症状:眶下神经可损伤,出现麻木感,可发生眼睑闭合不全。

5、瘀斑;眶周皮下、眼睑和结膜下出现出血性瘀斑。

诊断:视注意两侧瞳孔是否在同一水平线上触骨折局部可有压痛、塌陷移位,颞额缝、颧上颌缝及眶下缘可触及有台阶感;自口内沿前庭沟向上方触诊,可检查颧骨与上颌骨、冠突之间的间隙是否变小。

治疗:仅有轻度移位,畸形不明显,无张口受限、复视及神经受压等功能障碍者,可作保守治疗。手术适应症:面部塌陷畸形、张口受限、复视,明显畸形。

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