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医学免疫学考点速记（21-32）

【考点21】免疫耐受是指抗原特异性的免疫无应答状态。免疫耐受不同于免疫抑制，后者是一种抗原非特异的免疫不应答或低应答状态。能诱导免疫耐受的抗原称为耐受原。

【考点22】口腔黏膜免疫系统产生特异性slgA，唾液中sIgA的含量与龋患率呈负相关，其所识别的致龋菌抗原包括葡萄糖基转移酶（介导细菌间的粘集和黏附于牙面，对致龋生物膜的形成至关重要）及葡萄糖结合蛋白（作为细菌的葡萄糖受体介导细菌在牙面的累积）等。

【考点23】与AIDS相关的口腔疾病：①真菌感染常见的有口腔白念珠菌感染、口角炎、口腔组织胞浆菌感染；②细菌感染主要有梭螺菌感染引起的坏死性龈炎、慢性牙周炎、由鸟型结核分枝杆菌感染引起的细胞内感染；③病毒感染主要有口腔毛状白斑、疱疹性口炎、带状疱疹病毒性疣等。

【考点24】I型超敏反应由IgE致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导，以速发为主要特点。又称速发型超敏反应，可发生于变应原触发后几分钟，主要由IgE介导。

【考点25】临床常见的I型超敏反应性疾病包括：药物过敏性休克、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应和皮肤过敏反应。

【考点26】临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病包括：输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、肺出血-肾炎综合征和Graves病。

【考点27】临床常见的Ⅲ型超敏反应性疾病包括：链球菌感染诱发的肾小球肾炎、血清病、系统性红斑狼疮（SLE）和类风湿关节炎（RA）和Arthus反应等。

【考点28】临床常见的IV型超敏反应疾病包括：感染性DTH、接触性皮炎以及迟发超敏反应。

【考点29】药物过敏性口炎是药物通过口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入体内，使过敏体质者发生变态反应而引起的口腔黏膜及皮肤的超敏反应性疾病，多属I型超敏反应。

【考点30】过敏性接触性口炎患者在局部长期或者反复接触药物或填充材料后发生变态反应而引起的炎症性疾病，多为Ⅳ型超敏反应。常见变应原包括抗生素软膏、磺碘及填充材料（银汞合金、义齿修复材料）等。

【考点31】胚胎抗原是胚胎发育阶段由某些胚胎细胞表达、正常细胞不表达的抗原。而细胞恶性转化并发展为肿瘤细胞后可高水平表达某些胚胎抗原，如肝癌细胞产生的甲胎蛋白（AFP）、结肠癌细胞表达的癌胚抗原（CEA）。另有一类在出生后只表达于睾丸或卵巢等生殖母细胞的抗原也在多种肿瘤表达，如肿瘤睾丸抗原（CTA）。

【考点32】人工主动免疫是通过疫苗接种诱导宿主特异性免疫的方法。疫苗抗原可以刺激个体，成功接种疫苗的个体产生记忆T细胞、B细胞以及抗原特异性保护抗体。当再次接触相应病原体时，可以发动快速、强效的免疫应答，遏制病原体在体内的繁衍。

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