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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口遗传性牙龈纤维瘤病鉴别诊断为考试常见考点。为帮助大家有效备考口腔执业医师考试,医学教育网编辑将整理的“牙龈纤维瘤病——口腔执业医师备考资料”分享整理如下:
【考频指数】★★★★
【考点精讲】遗传性牙龈纤维瘤病又名家族性或特发性牙龈纤维瘤病,为牙龈组织的弥漫性纤维结缔组织增生,是一种较为罕见的疾病。
本病病因至今不明,有的患者有家族史,但也有的患者并无家族史。有家族史者可能为常染色体显性或隐性遗传。
病理变化的特点是牙龈上皮的棘层增厚,上皮钉突明显增长,结缔组织体积增大,充满粗大的胶原纤维束和大量成纤维细胞,血管相对较少,炎症不明显,仅见于龈沟附近。
临床表现
1.本病可在幼儿时就发病,最早可发生在乳牙萌出后,一般开始于恒牙萌出之后。
2.牙龈广泛地逐渐增生,可累及全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈,甚至达膜龈联合处,以上颌磨牙腭侧最为严重。增生的牙龈可覆盖部分或整个牙冠,以致妨碍咀嚼。增生牙龈的颜色正常,组织坚韧,表面光滑,有时也呈颗粒状或小结节状,点彩明显,不易出血。
3.牙齿常因增生的牙龈挤压而发生移位。
4.由于牙龈的增厚,有时出现牙齿萌出困难。
【进阶攻略】遗传性牙龈纤维瘤病鉴别诊断为考试常见考点。
【易错易混辨析】遗传性牙龈纤维瘤病鉴别诊断:
①药物性牙龈增生:该病有服药史而无家族史,牙龈增生主要累及龈缘和龈乳头,一般不波及附着龈,而遗传性牙龈纤维瘤病可同时波及龈乳头、游离龈及附着龈。药物性牙龈增生程度相对较轻,增生牙龈一般覆盖牙冠1/3左右,而牙龈纤维瘤病常覆盖牙冠的2/3以上。药物性牙龈增生者伴发慢性龈炎者较多,而牙龈纤维瘤病偶有轻度炎症。
②以增生为主要表现的慢性龈炎:该病主要侵犯前牙的牙龈乳头和龈缘,增生程度相对比较轻,覆盖牙冠一般不超过1/3,多数伴有炎症,局部刺激因素明显,无长期服药史及家族史。
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