2019年口腔执业医师考试在即，为帮助大家更好地巩固口腔执业医师考试呼吸系统相关知识点，医学教育网编辑将“口腔执业医师《临床综合》考点测试：呼吸系统”具体资料整理分享如下：

【慢性支气管炎】

一、A1型选择题

1.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是

A.吸烟

B.感染因素

C.理化因素

D.气候异常

E.过敏因素

2.诊断慢性支气管炎的主要依据是

A.病史和症状

B.阳性体征

C.胸部X线检查

D.心电图改变

E.肺功能检查

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。与慢性支气管炎的发生关系最密切的是吸烟。感染是慢支急性发作最主要的致病因素或诱发因素。

2.【答案及解析】A。根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾患时，即可做出诊断，因此诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状，而其余四项均不是诊断的主要依据。

【慢性阻塞性肺疾病】

一、A1型选择题

1.不属于阻塞性肺气肿的体征是

A.桶状胸

B.触觉语颤增强

C.肺下界和肝浊音界下降

D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

2.胸部触诊语音震颤减弱的是

A.肺脓肿

B.肺梗死

C.阻塞性肺气肿

D.空洞型肺结核

E.大叶性肺炎

3.由于肺气肿患者大多数都同时伴有咳嗽、咳痰病史，很难与慢性支气管炎的界限绝对分开，因此，临床上将他们统称为

A.慢性支气管炎

B.慢性肺源性心脏病

C.慢性支气管哮喘

D.慢性呼吸衰竭

E.慢性阻塞性肺疾病

4.下列关于阻塞性肺气肿的说法正确的是

A.各种因素刺激引起终末细支气管远端的气道弹性减退

B.肺泡过度膨大

C.肺通气和肺容量增大

D.伴有气道壁的破坏

E.以上均正确

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。肺气肿体征：桶状胸、语音震颤减弱、叩诊呈过清音、两肺呼吸音减弱，呼气延长。

2.【答案及解析】C。肺气肿体征：桶状胸、语音震颤减弱、叩诊呈过清音、两肺呼吸音减弱，呼气延长。

3.【答案及解析】E。由于肺气肿患者大多数同时伴有咳嗽、咳痰病史，很难与慢性支气管炎的界限绝对分开，因此，临床上将他们统称为慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）。

4.【答案及解析】E。阻塞性肺气肿是指因各种有害因素的刺激引起终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。

【慢性肺源性心脏病】

一、A1型选择题

1.关于慢性肺源性心脏病治疗原则错误的是

A.控制感染

B.通畅呼吸道

C.增强免疫力

D.长期家庭氧疗

E.以上均不是

2.慢性肺源性心脏病血液检查描述正确的是

A.中性粒细胞降低

B.白细胞粒数可增高

C.红细胞降低

D.血红蛋白降低

E.血小板增高

3.慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期表现不准确的是

A.呼吸困难加重

B.呼吸困难夜间加重

C.食欲旺盛

D.发绀明显，颈静脉怒张

E.气促加重

4.慢性肺源性心脏病肺、心功能代偿期表现错误的是

A.咳嗽、咳痰、气促

B.活动后心悸

C.呼吸困难

D.肺部偶有干、湿性啰音

E.肺动脉瓣区第二心音减弱

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。急性加重期的治疗原则是积极控制感染、通畅呼吸道和改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留以及控制呼吸衰竭和心力衰竭缓解期的治疗原则是采用中西医结合的综合措施，增强患者的免疫功能，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的发生，长期家庭氧疗，争取使肺、心功能得到部分或全部恢复。

2.【答案及解析】B。血液检查：红细胞及血红蛋白可升高，全血黏度及血浆黏度可增加；合并感染时白细胞粒数增高，中性粒细胞增加。

3.【答案及解析】C。慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期：

呼吸衰竭：呼吸困难加重是最常见的症状，以夜间为甚，常伴有头痛、失眠、食欲下降。肺性脑病时出现嗜睡、神志恍惚、谵妄、皮肤潮红、多汗等症状常见体征有明显发组，球结膜充血、水肿，严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等。腱反射减弱或消失，可出现病理反射。

右心衰竭：常见症状有气促加重，心季、食欲缺乏、腹胀、恶心等。常见体征有发绀明显，颈静脉怒张。心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音肝大且有压痛肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水。

4.【答案及解析】E。肺、心功能代偿期：

症状：咳嗽、咳痰、气促，活动后心悸、呼吸困难、乏力和活动耐力下降。

体征：不同程度的发组和肺气肿体征。肺部偶有干、湿性啰音；

心脏体征：心音遥远，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强。

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