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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口关于“口腔执业医师技能操作基本急救技术得分点!”的具体内容,医学教育网编辑为大家整理如下:
(一)吸氧术(10分)
1.向患者解释吸氧目的,洗手,戴帽子、口罩。(1分)
2.用手电筒检查患者鼻腔,必要时用湿棉签清洁两侧鼻孔,协助患者取得舒适体位。(1分)
3.查看氧气表,确定氧气瓶的氧气量,检查氧气接管及面罩是否完好、通畅。(1分)
4.打开氧气瓶总开关。(1分)
5.置氧气面罩于患者口鼻部,调整好位置,松紧带固定,松紧适度。(1分)
6.将氧气接管连接于面罩的氧气进孔上,视病情调节适宜的氧流量。(1分)
7.清洁患者面部,记录给氧时间、氧流量。(1分)
8.操作前能告知,与患者沟通时态度和蔼,操作中动作轻柔,体现爱护患者的意识,操作结束后能告知患者注意事项。(1分)
9.着装整洁,仪表举止大方,语言文明,操作细致规范,表现出良好的医生素质。(1分)
10.考官提问,除面罩给氧法外,还有哪些吸氧方法?
回答:单侧鼻导管法,双侧鼻导管法,鼻塞法、漏斗法、氧气枕法、高压氧舱。(1分)
(二)人工呼吸(10分)
1.检查呼吸道是否通畅,用纱布等清除患者口鼻腔内的分泌物及异物。(1分)
2.将患者平放于硬质的平面上,仰卧,迅速解开其领口和腰带。(1分)
3.一手抬起患者颈部,使其头部后仰,另一手压迫患者前额保持器头部后仰位置,使患者下颌和耳垂连线与地面垂直。(1分)
4.一手将患者的下颌向上提起,另一手以拇指和食指捏紧患者的鼻孔。(1分)
5.深吸气后,将口唇紧贴患者口唇,把患者的口完全包住。(1分)
6.深而快的向患者口内吹气2-3次,每次应持续1秒钟以上,直至患者胸廓向上抬起。(1分)
7.此时,立即脱离接触,术者再吸气,以便行下次吹起,与此同时,使患者的口张开,并松开捏鼻的手指,观察胸部恢复状况,然后再进行下一次人工呼吸。(1分)
8.操作结束后,能够将抢救的效果和下一步的处理意见和预后告知相关人员。(1分)
9.抢救中动作规范准确,体现出爱护患者的意识,表现出良好的医生素质。(1分)
10.考官提问:(1分)
(1)为什么人工呼吸时要抬起患者颈部,使其头部后仰?
回答:为了保持呼吸道通畅。
(2)吹气的频率和吹气量分别是多少?答:开始时迅速连续吹入3-4次,以后吹气频率维持在每分钟12-20次,吹气量每次500-600ml.
(三)胸外心脏按压(10分)
1.将患者(医学模拟人)就地平卧置于地板上。(1分)
2.去枕,解开衣扣,松解腰带。检查并保持患者呼吸道通畅。(1分)
3.术者跪在患者右侧,将双手掌根部重叠置于患者胸骨中、下1/3交界处。(2分)
4.肘关节伸直,借助身体之重力向患者脊柱方向按压。(1分)
5.按压力度应使胸骨下陷5-6cm,按压后突然放松,按压和放松时间应一致,放松时手掌不要离开按压部位。(1分)
6.按压频率为100-120次/分。(1分)
7.操作同时向患者家属或同事简单告知病情,操作结束后向患者家属或同事告知急救效果以及下一步处理意见。(1分)
8.抢救中动作规范准确,体现出爱护患者的意识,表现出良好的医生素质。(1分)
9.考官提问:(1分)
(1)胸外心脏按压最常见的并发症是什么?
回答:肋骨骨折。
(2)单人抢救时与人工呼吸如何配合?
回答:30:2.
(3)如何判断按压效果?
答:患者意识状态恢复,大动脉搏动有力和黏膜红润等。
(四)测量血压(2分)
1.检查血压计水银柱是否在“0”点,被检查者肘部、血压计“0”点与心脏在同一水平。(0.5分)
2.气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2-3cm,气袖的中央位于肱动脉表面,其松紧度适宜:检查者确定肱动脉搏动位置后,将听诊器体件置于肱动脉搏动处听诊(不可置于袖带内)。(0.5分)
3.向袖带内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消失后,水银柱再升高20-30mmHg,缓慢放气并双眼平视观察水银柱,根据听诊肱动脉搏动声和水银柱位置读出收缩压、舒张压。(0.5分)
4.考官提问(0.5分)
(1)高血压的诊断标准是什么?
回答:三次以上非同日血压测定值,收缩压达到或超过140mmHg和/或舒张压达到或超过90mmHg.
(2)血压的正常值是什么?
回答:上肢收缩压为90-135mmHg,舒张压为60-90mmHg.
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