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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口此部分内容为考试的高频考点,重中之重,需要熟练掌握。为方便大家复习备考《口腔修复学》相关知识点内容,下面将口腔执业医师《口腔修复学》重中之重:修复体的种类及其适应证与禁忌证的具体内容整理给大家。
【考频指数】★★★★★
【考点精讲】嵌体
适应证
能够采用充填法修复的牙体缺损原则上都可以采用嵌体修复。与充填治疗相比,嵌体的机械强度和边缘密合性更好,能够更好地恢复咬合与邻面接触关系。
禁忌证
①青少年的恒牙和儿童的乳牙,因其髓角位置高不宜作嵌体,以免损伤牙髓;
②(牙合)面缺损范围小而且表浅,前牙邻、唇面缺损未涉及切角者,不宜用嵌体修复;
③牙体缺损范围大,残留牙体组织抗力形差,固位不良者;
④磨耗重,不能预备出足够箱状洞形深度而影响固位或导致牙本质过敏者;
⑤根管治疗后的无髓牙牙体组织抗折性能差,不适合嵌体修复。
部分冠
适应证
①患牙颊舌面是完整的,且保留该面不用并不会使修复体的固位与抗力不足;
②牙冠各部位的径较大,尤其唇舌径大且龋坏率低者;
③某些倾斜基牙固定桥修复的固位体;
④恢复咬合或(牙合)面改形。
禁忌证
①龋病易感人群、口腔卫生保持不佳者不宜使用;
②牙体缺损面积大、不宜获得足够固位形、咬合力过大的患牙。
全冠
适应证
①牙体严重缺损,固位形、抗力形较差者。
②存在咬合低、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断或半切除术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。
③固定义齿的固位体。
④活动义齿基牙的缺损需要保护、改形者。
⑤龋坏率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损,或银汞合金充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。
⑥后牙隐裂,牙髓活力未见异常,或者已经牙髓治疗后无症状者。
禁忌证
①青少年恒牙因尚未发育完全,牙髓腔较大者。
②牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者。
③严重深覆(牙合)、咬合紧,而无法预备出足够的空间者。
桩核冠
适应证
①牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。
②牙冠缺损至龈下,牙周健康,牙根有足够的长度,经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下最少1.5mm的根面高度,磨牙以不暴露根分叉为限。
③错位牙、扭转牙而非正畸治疗适应证者。
④畸形牙直接冠修复预备固位形不良者。
禁忌证
①年轻恒牙、根尖发育尚未完成者;
②根管治疗不完善、根尖病变范围过大、瘘管未闭合者;
③根过短、根管弯曲者;
④缺损范围过大,根面位于龈下,无法通过正畸牵引或冠延长手术获得足够生物学宽度者。
【进阶攻略】此部分内容为考试的高频考点,重中之重,需要熟练掌握。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下列有关全冠禁忌证,除外的是
A.严重咬合紧
B.严重深覆(牙合)
C.无法预备足够的空间者
D.牙体过小可取得固位形
E.青少年恒牙因尚未发育完全
2.属于部分冠适应证的是
A.恢复咬合或(牙合)面改形
B.某些倾斜基牙固定桥修复的固位体
C.牙冠各部位的径较大,尤其唇舌径大且龋坏率低者
D.患牙颊舌面是完整的,且保留该面不用并不会使修复体的固位与抗力不足
E.以上说法均正确
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。禁忌证
①青少年恒牙因尚未发育完全,牙髓腔较大者。
②牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者。
③严重深覆(牙合)、咬合紧,而无法预备出足够的空间者。
2.【答案及解析】E。适应证
①患牙颊舌面是完整的,且保留该面不用并不会使修复体的固位与抗力不足;
②牙冠各部位的径较大,尤其唇舌径大且龋坏率低者;
③某些倾斜基牙固定桥修复的固位体;
④恢复咬合或(牙合)面改形。
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