外科引流是比较重要的知识点，牢记掌握外科引流的方法、引流物去除的时间。其中片状引流、纱条引流、管状引流创口是开放的，故亦称开放引流；负压引流创口是封闭的，故亦称闭式引流。为方便大家复习，医学教育网编辑将整理的口腔执业医师考试重点精讲：手术基本操作-外科引流分享给大家，希望在复习过程中有帮助。

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.外科引流适应证

感染或污染创口（脓肿）；渗液多的创口；留有无效腔的创口；止血不全的创口（血肿）。

2.外科引流分类

被动和主动。

治疗性和预防性。

3.常用引流物及其应用

片状引流：主要用于口外创口少量渗液的引流，偶尔用于口腔内创口引流。

纱条引流：多用特制的油纱条和碘仿纱条作为引流物。油纱条具有刺激肉芽组织生长的作用，主要用于脓腔引流；碘仿纱条的防腐、杀菌、除臭作用强。常用于重度和混合感染的创口引流，也用于口腔内创口的引流。

管状引流：多用于颌面颈部较大创口和脓腔的引流。

负压引流：此引流法优点较多，具有较强的引流作用，而且不需加压包扎伤口，患者感觉舒适；因创口内是负压，组织间贴合紧密，利于创口愈合，也不易继发感染。主要用于颌面颈部较大手术的术后引流，例如颈淋巴清扫术、下颌骨切除术、腮腺摘除术等。

4.注意事项

引流时间：引流物的放置时间因手术不同而异。污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物，多在24——48小时后去除；脓肿或无效腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止；负压引流一般在24小时内引流量少于20——30ml时去除。

引流部位：内端-创口内深处、外端-创口最低。

引流物的固定。

【进阶攻略】外科引流是比较重要的知识点，牢记掌握外科引流的方法、引流物去除的时间。其中片状引流、纱条引流、管状引流创口是开放的，故亦称开放引流；负压引流创口是封闭的，故亦称闭式引流。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列关于引流物的放置时间的叙述中，正确的是

A.无效腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止

B.污染创口引流物多在24——48小时后去除

C.负压引流一般在24小时内引流量少于20——30ml时去除

D.脓肿的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止

E.以上均正确

2.采用负压引流方法，去除引流物的时间是

A.手术后24——48小时

B.手术后12——24小时

C.24小时内去除引流物

D.一般在24小时内引流量少于20——30ml时去除

E.脓液及渗出液完全消除为止

3.污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物的去除时间一般是

A.手术后6——12小时

B.手术后12——24小时

C.手术后24——48小时

D.手术后36——48小时

E.手术后48——72小时

4.下列哪一项可不必放置引流物

A.创口渗液多

B.无菌创口

C.留有无效腔的创口

D.术中止血不彻底的创口

E.凝血功能低下的患者

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。引流物的放置时间因手术不同而异。引流物为异物，在达到引流目的后，应尽早拔除。污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物，多在24——48小时后去除；脓肿或无效腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止；负压引流一般在24小时内引流量少于20——30ml时去除。

2.【答案及解析】D。负压引流一般在24小时内引流量少于20——30ml时去除。

3.【答案及解析】C。污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物，多在24——48小时后去除。

4.【答案及解析】B。无菌创口，特别是单纯整复手术，一般不放置引流。对术中止血不彻底和凝血功能低下的患者，为防止血肿形成，也应放置引流。

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