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鸿儒老师 8月13日 19:00-21:00
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
详情乳牙牙髓病特点及治疗相关知识点是口腔执业医师《儿童口腔医学》2019年考试大纲中要求掌握的内容,医学教育网编辑将口腔执业医师章节高频考点-乳牙牙髓病特点及治疗具体内容整理分享给大家,希望对大家复习相关内容提供帮助。
【考频指数】★★★★
【考点精讲】乳牙牙髓病包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓变性。乳牙牙髓病多由深龋感染引起,为龋病的并发症。牙齿外伤也可引起。乳牙牙髓病临床症状以慢性炎症为主,急性炎症往往是慢性炎症急性发作引起。临床上需鉴别深龋和慢性牙髓炎。龋未去净露髓,往往说明牙髓已经感染。没有疼痛并不能说明牙髓没有感染,需结合临床检查综合判断。乳牙牙髓感染可伴发牙根吸收,感染波及根髓时可有叩痛。
乳牙牙髓病治疗技术包括:盖髓术(间接盖髓术和直接盖髓术)、乳牙牙髓切断术和乳牙根管治疗术。乳牙牙髓切断术适用于深龋露髓,部分冠髓牙髓炎,外伤露髓的牙齿。所用药物为甲醛甲酚、戊二醛、氢氧化钙、硫酸铁、MTA等。
【进阶攻略】乳牙牙髓切断术主要包括两种:
氢氧化钙活髓切断术:牙根吸收1/2时不易做活髓切断术。局部麻醉,上橡皮障;备洞,去尽腐质;用锐利挖匙去除部分或全部室内髓组织,冲洗窝洞;生理盐水冲洗,消毒棉球轻压止血;覆盖新鲜调制的氢氧化钙糊剂;常规充填。推荐预成冠修复。
FC(戊二醛)断髓术:牙根吸收1/2时不宜做活髓切断术。盖髄之前的步骤同氢氧化钙活髓切断术;在止血后,将蘸有2%戊二醛或1:5FC的棉球置于牙髓断面,使之与髓组织接触1分钟,避免将药液压入根管内。取下含药棉球,髓断面覆以氧化锌丁香油水门汀;严密垫底,充填,推荐预成冠修复。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.乳牙牙髓切断术中,如使用FC(戊二醛)进行操作,则戊二醛的浓度为
A.10%
B.1%
C.5%
D.0.5%
E.2%
2.下列关于乳牙牙髓炎临床表现的特点叙述不正确的是
A.深龋感染是引起乳牙牙髓病的唯一原因
B.乳牙牙髓病以慢性炎症为主
C.临床上往往见到深龋洞
D.龋蚀未去净露髓,往往说明牙髓已经感染
E.乳牙牙髓感染可伴发牙根吸收
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。FC(戊二醛)断髓术中的牙髓组织断面止血后,将蘸有2%或者1:5FC的棉球置于牙髓断面,使之与牙髓组织接触1分钟,应避免使用压力将药液压入根管内。
2.【答案及解析】A。乳牙牙髓病临床表现特点:乳牙牙髓病包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓变性。乳牙牙髓病多由深龋感染引起,为龋病的并发症。除龋病感染外,牙齿外伤也可引起。
乳牙牙髓病临床症状不明显,以慢性炎症为主,急性炎症往往是慢性炎症急性发作引起。临床上往往见到深龋洞,一定要进行深龋和慢性牙髓炎的鉴别。龋蚀未去净露髓,往往说明牙髓已经感染。没有疼痛并不能说明牙髓没有感染,一定要结合临床检查综合判断。乳牙牙髓感染可伴发牙根吸收,感染波及根髓时可有叩痛。
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