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详情乳牙龋病相关知识点是口腔执业医师《儿童口腔医学》2019年考试大纲中要求掌握的内容,医学教育网编辑将口腔执业医师《儿童口腔医学》高频考点资料-乳牙龋病具体内容整理分享给大家,希望对大家复习相关内容提供帮助。
【考频指数】★★★★
【考点精讲】乳牙患龋因素及特点有:乳牙牙颈部缩窄,牙冠近颈1/3隆起;邻牙之间面面接触;(牙合)面沟裂点隙及生理间隙容易滞留食物,成为不洁区;牙釉质、牙本质薄,钙化度低,抗酸力弱;软质食物,黏稠,含糖量高,易发酵产酸;口腔自洁和清洁作用差。
【进阶攻略】乳牙龋按临床可表现分为急性龋与慢性龋,湿性龋与干性龋。乳牙以急性龋和湿性龋多见,牙冠广泛崩解时;牙髓仍可正常。
乳牙龋以下颌乳磨牙最多,上颌乳磨牙和上颌乳前牙为次,下颌乳前牙最少。乳牙龋病好发牙面为乳切牙的近中和唇面,乳尖牙的唇面和远中面,第一乳磨牙的咬合面和远中面,第二乳磨牙的咬合面和近中面。1——2岁时前牙的唇面和邻面,3——4岁乳磨牙(牙合)面的窝沟,4——5岁乳磨牙邻面好发龋齿。成对称性分布,左右同名牙可同时患龋。
乳牙龋的治疗分为药物治疗和修复治疗。
常用药物:2%氟化钠、8%氟化亚锡、1.23%酸性氟磷酸钠溶液、10%氨硝酸银、38%氟化氨银,氟保护漆和75%氟化钠甘油糊剂等溶液。除氨硝酸银,氟化氨银外均无腐蚀性,可用于不合作的患儿。在涂药时反复涂擦2——3分钟,每周涂1——2次,3周为一疗程。涂氟剂后30分钟内不漱口、不进食。
修复治疗有乳牙嵌体修复(金属嵌体、树脂嵌体)和金属成品冠修复。嵌体修复磨除牙体组织过多。成品冠修复适用于牙体缺损广泛,难以获得抗力形和固位形者。牙体制备量较少,操作简单。
充填治疗:玻璃离子水门汀充填适用于乳前牙Ⅰ类、Ⅲ类和Ⅴ类洞形,乳磨牙颊、舌面Ⅰ类和Ⅴ类洞形。银汞合金充填是临床充填材料中使用时间最久的材料之一。但在临床应用逐步减少。乳前牙和乳磨牙都可使用复合树脂,但需在近髓处可用氢氧化钙护髓。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.以下哪项不是药物治疗乳牙龋齿中的物品
A.2%氟化钠
B.8%氟化亚锡
C.12.3%酸性氟磷酸钠溶液
D.10%氨硝酸银溶液
E.38%氟化氨银溶液
2.在乳牙龋病的修复治疗中的注意事项,说法错误的是
A.乳磨牙的Ⅱ类洞的轴髓壁可制备成倾斜状
B.邻面成形时应该使用楔子
C.必须完整恢复缺失牙的外形
D.乳牙外形恢复时不必勉强恢复接触点
E.乳牙外形恢复不必拘泥于牙尖嵌合的程度
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。乳牙龋齿药物治疗时的常用药物为2%氟化钠,8%氟化亚锡,1.23%酸性氟磷酸钠溶液,10%氨硝酸银,38%氟化氨银,氟保护漆和75%氟化钠甘油糊剂等溶液。
2.【答案及解析】C。乳牙的牙颈部缩窄,磨牙(牙合)面颊舌径小,易磨耗。因此,备Ⅱ类洞。轴髓壁作成倾斜状,避免意外露髓。使用楔子避免充填体在邻面形成悬突。乳牙表层釉质为无釉柱釉质,且有机质含量高,针对恒牙的粘结剂在乳牙应用可能会影响粘结效果。在乳牙的外形修复时也应考虑到生理间隙的特点,不必勉强恢复接触点,尽可能恢复原来的外形但不拘泥于牙尖嵌合的修复。在数个牙冠崩坏,应注意恢复咬合高度即可。
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