选择医考，追梦医考，这是一场“硬仗”，需要坚韧不拔的耐力和恒心。为帮助大家更加有效率的复习备考，下面将口腔执业医师高频考点详解之各类龋病的诊断及鉴别具体资料内容分享给大家，希望有所帮助。

【考频指数】★★★★

【考点精讲】龋病的临床诊断方法包括：问诊、视诊、探诊、叩诊、牙髓诊断试验、X线影像检查。注意探诊需要使用探针进行检查；叩诊的工具需选用金属钝头器械；牙髓诊断试验包括温度测验（生理意义为：正常、敏感、迟钝、无反应）和电活力测验（生理意义使用有活力与无活力）；X线检查可以特别使用在邻面龋（咬合翼片）、潜行性龋、洞底继发龋等不易检查的疾病中。

【进阶攻略】1.早期釉质龋无自觉症状，病变区呈片块状白垩色花斑状。牙面外形完整，无实质性缺损，探诊感粗糙，质地略软。牙髓活力测验正常。

2.浅龋一般无自觉症状，釉质平滑面浅龋呈白垩色或棕褐色，可见破损。探诊时感到牙面粗糙、质软，连续性丧失，洞底位于釉质层。点隙窝沟的浅龋，可卡探针。根面浅龋缺损不明显。牙髓活力测验结果正常。

3.中龋患牙多有对冷热或甜酸刺激（尤为后者）一过性敏感，刺激撤除，症状消失，无持续性疼痛。可见龋洞，洞壁质软，釉质牙本质界处轻度敏感。牙髓温度测验结果正常。

4.深龋患牙明显的冷热酸甜刺激敏感或食物嵌塞后一过性疼痛，无自发痛。可见深大龋洞，洞底超过牙本质中层，牙髓活力正常，但若刺激入洞，会出现一过性敏感反应。X线片可判断。

5.继发龋患牙做过牙体治疗或修复。与修复体边缘有染色，X线片可见修复体与洞壁、洞底之间存在透射影。

6.猛性龋的发病时间短、口腔内多个牙、多个牙面同时发生，病变区呈急性龋表现，口腔环境异常、饮食习惯特殊，多见于儿童初萌牙列和头颈部放射线治疗。

7.静止龋病损区黄褐色，外敝形浅洞。常见于磨牙的（牙合）面和失去相邻牙齿的患牙邻面。

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