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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口考前通过做题可以帮助大家集中进行查缺补漏,扫除知识盲区,医学教育网编辑整理分享“【模拟习题】口腔执业医师综合笔试91-95题测练”具体内容如下:
91.涎石摘除术的适应证包括
A.涎石在导管内,腺体有纤维化者
B.涎石在腺体内,腺体未纤维化者
C.涎石在导管内,腺体未纤维化者
D.涎石在导管与腺体交接处
E.涎石在腺体内,进食有明显肿胀者
【答案】C
【解析】切开取石术适用于能扪及相当于下颌第二磨牙以前部位的涎石,无下颌下腺反复感染史,腺体尚未纤维化,99mTc功能测定腺体功能存在者。对于体积较大的下颌下腺导管结石,宜行导管再通术,使唾液从正常导管口排出。有利于术后下颌下腺功能的恢复。
92.涎石病的形成可能与下列哪项因素无关
A.钙盐容易沉积
B.颌下腺导管自下向上走行,导管长
C.分泌的唾液富含黏蛋白
D.下颌下腺钙的含量较腮腺低
E.下颌下腺导管全程较曲折唾液易于淤滞
【答案】D
【解析】涎石多发于下颌下腺,与下列因素有关:①下颌下腺为混合性腺体,分泌的唾液富含黏蛋白,较腮腺分泌液黏滞,钙的含量也高出2倍,钙盐容易沉积。②下颌下腺导管自下向上走行,腺体分泌液逆重力方向流动,导管长,在口底后部有一弯曲部,导管全程较曲折,这些解剖结构均使唾液易于淤滞,导致涎石形成。
93.发生于舌下腺的最常见的肿瘤是
A.腺淋巴瘤
B.腺泡细胞癌
C.混合瘤
D.黏液表皮样癌
E.腺样囊性癌
【答案】E
【解析】腺样囊性癌最常见于腭部小唾液腺及腮腺,其次为下颌下腺,发生于舌下腺的肿瘤,多为腺样囊性癌。
94.腺样囊性癌常沿什么扩散
A.神经
B.淋巴结
C.血液
D.骨膜
E.筋膜
【答案】A
【解析】腺样囊性癌的肿瘤易沿神经扩散,肿瘤浸润性极强。
95.下列涎腺肿瘤最易侵犯神经的是
A.黏液表皮样癌
B.腺泡细胞癌
C.腺样囊性癌
D.腺癌
E.导管癌
【答案】C
【解析】腺样囊性癌的临床病理特点:①肿瘤易沿神经扩散。②肿瘤浸润性极强。③肿瘤易侵入血管,造成血行性转移,转移率高达40%,为口腔颌面部恶性肿瘤中血液循环转移率较高的肿瘤之一;转移部位以肺为最多见。④颈淋巴结转移率很低,一般不必作选择性颈淋巴清除术;但位于舌根部的腺样囊性癌淋巴结转移率较高,可以考虑行选择性颈淋巴清扫术。⑤肿瘤细胞沿着骨髓腔浸润。⑥单纯放疗不能达到根治。⑦腺样囊性癌除实性型以外,一般生长缓慢,肺部转移灶也进展缓慢,患者可以长期带瘤生存。因此,即使出现肺转移,如果原发灶可以得到根治,仍可考虑行原发灶的手术治疗。
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