一、A1型选择题

1.下列不是舌咽神经痛常见部位是

A.咽后壁

B.舌根

C.软腭

D.下唇

E.咽部

2.三叉神经感觉功能检查时痛觉与温度觉均丧失而触觉存在，则可能

A.腭后神经损害

B.蝶腭神经损害

C.上颌神经

D.脊束核损害

E.运动支损害

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。舌咽神经痛为舌咽神经分布区域的阵发性剧痛。多见于男性。疼痛性质与三叉神经痛相似，但疼痛部位在咽后壁、舌根、软腭、扁桃体、咽部及外耳道等处。

2.【答案及解析】D。在对三叉神经感觉功能检查时，如痛觉与温度觉均丧失而触觉存在时，可能是脊束核损害。

三叉神经痛诊断及鉴别诊断（★★★★）

【进阶攻略】内容比较重要，重点掌握三叉神经分支定位，及扳机点检查的方式。

【易错易混辨析】应注意与下列疾病相鉴别：非典型面痛、牙痛和其他牙源性疾患、鼻窦炎、颞下颌关节紊乱病及舌咽神经痛。

其中舌咽神经痛为舌咽神经分布区域的阵发性剧痛。多见于男性。疼痛性质与三叉神经痛相似，但疼痛部位在咽后壁、舌根、软腭、扁桃体、咽部及外耳道等处。疼痛常因吞咽、讲　话而引起，睡眠时也可发作，这种情况在三叉神经痛时少见。可应用1%～2%丁卡因喷雾于咽部、扁桃体及舌根部，如能止痛即可确诊。

必须注意的是舌咽神经痛与三叉神经痛可同时发病。当三叉神经第三支痛伴有舌神经痛时，应特别注意与舌咽神经痛相鉴别。如当第三支完全麻醉后而疼痛仍不缓解时，应考虑舌咽神经痛的可能；再用丁卡因喷雾于舌咽神经分布区域，如疼痛缓解即可作出诊断。