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拔牙创愈合（★★）：对拔牙创愈合的时间和过程需要掌握。

拔牙创的愈合过程五个阶段：

1.拔牙创出血和血凝块形成（15～30分钟）

2.血块机化、肉芽组织形成

血块机化（24h，形成毛细血管网）

肉芽组织形成（7d）

破骨细胞活跃

3.结缔组织和上皮组织替代肉芽组织

结缔组织替代（3～20d）

上皮生长（3～35d）

新骨形成（5～8d开始）

4.原始的纤维样骨替代结缔组织

拔牙窝2/3被纤维牙骨质充填（38d）

5.成熟骨代替不成熟骨：

3～6个月基本完成，出现正常骨结构。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.牙拔除后至少多长时间，拔牙创内形成凝血块而将创口封闭

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.30分钟

E.45分钟

2.拔牙后，血管芽的形成，拔牙创血块机化开始的时间是

A.半小时

B.1小时

C.6小时

D.12小时

E.24小时

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。拔牙创出血及血凝块形成，拔牙后，拔牙创内充满的血液约于15～30分钟即可形成血凝块而将创口封闭。此血块的存在有保护创口、防止感染、促进创口正常愈合的功能，最佳的为30分钟。

2.【答案及解析】E。约24小时，即有成纤维细胞自牙槽骨壁向血凝块内延伸生长，同时来自邻近血管的内皮细胞增殖，形成血管芽，并连成血管网，肉芽组织形成血块机化开始。

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