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眶下神经阻滞麻醉：眶下神经阻滞麻醉牢记进针部位、进针方法及注射的剂量。

眶下神经阻滞麻醉又称眶下孔或眶下管注射法，将麻药注入眶下孔或眶下管，以麻醉眶下神经及其分支，可麻醉上牙槽前、中神经，甚至上牙槽后神经，即可麻醉整个上颌牙神经丛。本方法适用于同侧上颌切牙至前磨牙的拔除，牙槽突修整及上颌囊肿刮治术和唇裂修复等手术。

口外注射法：注射时用左手示指扪得眶下缘，右手持注射器，注射针自同侧鼻翼旁约1cm处刺入皮肤，使注射针与皮肤成45°角，向上后外进针约1.5cm，可直接刺入眶下孔，有时针尖抵触骨面不能进入眶下孔，可注入少量麻药，使局部无痛，然后移动针尖探寻眶下孔，直到其进入眶下孔内，随即注射麻药1～1.5ml。注意注射针进入眶下管不可过深，以免伤及眼球。

口内注射法：牵引上唇向前向上，注射针与上颌中线成45°角，于侧切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入，向上后外进针，即可到达眶下孔，但不易进入眶下管。

麻醉区域及效果：麻药注入眶下管内的麻醉效果较眶下孔注射为好，麻醉区域亦较广泛。可以麻醉同侧下眼睑、鼻眶下区、上唇、上颌前牙、前磨牙，以及这些牙的唇颊侧牙槽突、骨膜、牙龈和黏膜等组织。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.眶下神经阻滞麻醉口外注射法，注射针进入眶下孔内，注射麻药

A.0.3～0.5ml

B.0.5～1ml

C.1～1.5ml

D.1.5～2ml

E.2～3ml

2.眶下神经阻滞麻醉口内注射法进针点是

A.上颌中切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入

B.上颌侧切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入

C.上颌尖牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入

D.上颌第一前磨牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入

E.上颌第二前磨牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。眶下神经阻滞麻醉口外注射法：注射针进入眶下孔内，随即注射麻药1～1.5ml。注意注射针进入眶下管不可过深，以免伤及眼球。

2.【答案及解析】B。眶下神经阻滞麻醉口内注射法：牵引上唇向前向上，注射针与上颌中线成45°角，于侧切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入，向上后外进针，即可到达眶下孔，但不易进入眶下管。

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