酯类局麻药物、酰胺类局麻药物-2021年口腔执业医师考试高频考点

2021-04-12 14:27 医学教育网

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●●●常用局麻药——

局麻药物的种类很多，按其化学结构可分为酯类和酰胺类。国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、丁卡因，酰胺类的有利多卡因、布比卡因等。
1.普鲁卡因
通透性和弥散性差（不能表麻）；
偶有过敏反应：皮炎、荨麻疹或声门水肿；
扩血管作用,麻醉作用时间较短（加入肾上腺素麻醉时间延长）。
2.利多卡因
起效时间快,麻醉强度大，维持作用时间长；
较强的组织穿透性和扩散性（表面麻醉）；
1%～2%溶液含1:100000肾上腺素（阻滞麻醉）；
抗室性心律失常作用强。（心律失常患者首选）
毒性较普鲁卡因大，一次最大用量为300～400mg。
3.布比卡因（丁哌卡因）
持续时间为利多卡因2倍（6小时以上），麻醉强度为利多卡因的3～4倍。
0.5%的溶液与1:200000肾上腺素共用。（长时手术）
4.丁卡因
穿透力强（表面麻醉）；
毒性大（不作浸润麻醉）；
最大剂量40～60mg（2%丁卡因不超过2ml）。
5.阿替卡因（碧兰麻）
组织穿透性和扩散性较强；
给药后2～3分钟显效；
适用于成人及4岁以上儿童。