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链球菌属

○形态、染色与分类原则

1.形态染色　革兰氏染色为阳性，可有荚膜。

2.分类原则

（1）根据溶血现象不同，分为三类，即甲型溶血性链球菌，草绿色溶血环；乙型溶血性链球菌，无色透明溶血环，多为致病菌；丙型链球菌，无溶血环。

（2）根据细胞壁多糖抗原的不同，约占90%属于A群。

○A群链球菌

1.致病物质

（1）细胞壁成分：①黏附素；②M蛋白；③肽聚糖。

（2）外毒素类：致热外毒素、链球菌溶素

（3）侵袭性酶：透明质酸酶、链激酶、链道酶。

2.所致疾病

（1）化脓性感染：淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎、痈、脓疱疮，扁桃腺炎、咽峡炎、鼻窦炎、产褥感染、中耳炎及乳突炎等。

（2）中毒性疾病：猩红热、链球菌毒素休克综合征等。

（3）超敏反应性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎等。

○链球菌溶血素O和临床检测的关系 链球菌溶血素O常用于风湿热。

○肺炎链球菌的形态染色、致病性和防治原则

1.形态染色 革兰氏阳性，荚膜可致病

2.致病性 主要为大叶性肺炎，其次为支气管炎和化脓性脑膜炎等。

3.防治原则　治疗首选青霉素。

○其他链球菌（B群、D群、甲型溶血性、变异链球菌）的致病特点

B群链球菌主要引起新生儿感染

D群链球菌可引起机会性感染。

甲型溶血性链球菌可引起感染性心内膜炎。

乙型溶血性链球菌可引起丹毒。【拓展内容】

变异链球菌为厌氧菌，与口腔常见病龋齿相关。

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