2021年口腔执业医师综合笔试资料：医学伦理学的基本观点

2021-01-27 16:59 医学教育网

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【知识点】医学伦理学的基本观点

（一）健康观健康观是人们对人的健康的根本观点和态度。健康具有重要的伦理价值，它是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。传统观点把健康理解为不生病，即“无病即健康”。1948年，世界卫生组织指出：健康不仅是没有疾病和不虚弱，而是身体的、精神的和社会适应的完美状态。1990年，世界卫生组织对健康的新阐述是：在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面皆健全。故新的健康观包括四层含义：①身体上，即生理上健康；②精神上，即心理上健康；③对社会环境能很好地适应；④道德上，即不能损害他人的利益来满足自己的需要，能够按照社会认可的道德来约束自己及支配自己的思维和行动，具有辨别善恶、荣辱的是非观念和能力。

科学的健康观有利于人们发现影响健康的因素，合理地确定健康道德责任。影响健康的因素有生物因素、精神心理因素、社会因素以及人们的道德因素。不道德和存在道德缺陷的行为可能会导致行为者精神紧张、恐惧、焦虑、内疚等不良心态，从而影响其本人的健康。世界卫生组织总结影响健康的因素如下：健康=60%生活方式+15%遗传因素+10%社会因素+8%医疗因素+7%气候因素。因此，维护健康不仅是医学界的责任，还需要医学界与国际社会、各国政府、每一个民众以及其他社会主体的共同努力，应该坚持正确的卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。遵循“人人为健康，健康为人人”的健康道德基本原则。

（二）生命观生命是蛋白体的存在方式，具有自身繁殖、生长发育、新陈代谢、遗传变异以及对外界产生反应的能力。人的生命是人之所以为人的基础，是人的存在方式和固有属性，健康的生命是每一个人的期望和追求。生命观是人们对人的生命的根本看法和基本态度，是应该如何善待人的生命的医学伦理学理论。

传统的生命观是生命神圣论，这种理论认为，人的生命是神圣不可侵犯的、极其宝贵的、具有至高无上的道德价值，因而人们应该珍重、善待和救治每一个人的生命。生命神圣论使人珍重生命，有利于医务人员充分履行自己的义务，有利于人类的生存与发展，促使医学科学与医学职业的产生，并促进其发展。但它具有时代局限性，缺乏历史辩证性，且面临诸多现实的医学伦理难题。为此，人们提出了生命质量论和生命价值论。生命质量论认为，可以根据人的自然素质的优劣高低，对人的生命采取不同对待。所谓生命质量，就是生命自然素质（包括体力和智力）的状况，它通常用“健康程度、治愈希望、预期寿命、智力状况”等来体现。生命价值论认为，可以根据生命对自身和他人、社会的效用如何，而采取不同对待。所谓生命价值，就是人的生命具有的对自身、他人和社会的效用。人的生命具有的对自身的效用是生命的内在价值，人的生命具有的对他人和社会的效用是生命的外在价值。

生命神圣论是一种古老、传统和经典的、而且永葆道德价值的善待人的生命的思想。生命质量论和生命价值论则是人们面对医学伦理难题而提出和形成的。每一种生命观都有其合理之处，把任何一种观点绝对化都是不恰当的。生命质量观和生命价值观是生命神圣观的补充，而生命神圣观是生命质量观和生命价值观的前提和归宿。

（三）死亡观死亡观是人们对人的死亡的根本观点和态度。死亡是人的生命活动的终结，人可因生理衰老而自然死亡，或因机械的、化学的或其他因素引起意外死亡，但大多数是因各种疾病而致的病理性死亡。不同文化、不同宗教有着不同的死亡态度。例如儒家的“未知生、焉知死”的入世乐生，“舍生取义、杀身成仁”的美德至上、超越死亡观。道家的“方生方死，方死方生”的生死齐一观。佛家的因果报应与生死轮回观。基督教的生命神创、漠视现世、死后新生观等。

科学的死亡观是科学地认识死亡，理性地对待死亡的理念，它要求：树立自然归宿信念，正确认识死亡；充实人的生命价值，积极对待人生；消除鬼神作祟臆念，理性面对死亡；减轻消除疾病痛苦，安详度过死亡。

【习题】医学伦理学的基本观点有

A.健康观、生命观和人道观

B.死亡观、价值观和利益观

C.健康观、生命观和政治观

D.健康观、生命观、死亡观

E.死亡观、价值观和文化观

【正确答案】 D

【答案解析】医学伦理学的基本观点有健康观、生命观、死亡观。

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