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腭裂概述、分类及临床表现

【考频指数】★★★★

【考点精讲】腭裂可单独发生也可与唇裂同时伴发。吮吸、进食及言语功能障碍方面远比唇裂严重。

1.临床分类

（1）软腭裂：软腭裂为软腭裂开，但有时只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂。

（2）不完全性腭裂

软腭完全裂开伴有部分硬腭裂

（3）单侧完全性腭裂

自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连。

（4）双侧完全性腭裂：常与双侧唇裂同时发生，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突；鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。

其它分类：

Ⅰ度：腭垂裂。

Ⅱ度：部分腭裂，裂开未到切牙孔；根据裂开部位又分为浅Ⅱ度裂，仅限于软腭：深Ⅱ度裂，包括一部分硬腭裂开（不完全性腭裂）。

Ⅲ度：全腭裂开，由腭垂到切牙区，包括牙槽突裂，常与唇裂伴发。

2.腭裂的临床表现和特点

（1）腭部解剖形态的异常

（2）吸吮功能障碍：口、鼻相通，口腔内不能或难以产生负压，无力吸母乳。

（3）腭裂语音：元音中带有浓重的鼻音（过度鼻音），辅音很不清晰而且软弱（鼻漏气）。

（4）口鼻腔自洁环境的改变

（5）牙列错乱

（6）听力功能的影响

腭裂患儿中耳炎的发生率较高；部分患儿常有不同程度的听力障碍

（7）颌骨发育障碍

腭裂患者常有上颌骨发育不足，导致反（牙合）或开（牙合），以及面中部凹陷畸形。

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