口腔执业医师综合笔试考点多且杂，知识点识记需要平时下功夫积累，医学教育网编辑整理了“口腔执业医师章节考点：舍格伦综合征、舌下腺囊肿”，具体内容分享如下：

舍格伦综合征

舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病。外分泌腺的进行性破坏。

1.分类：原发性和继发性。

2.病因病理：（尚不十分明确）免疫系统的先天异常。病毒性疾病改变细胞表面的抗原性，成为获得性抗原刺激，刺激B细胞活化，产生抗体，引起炎症反应。前两种情况共同作用的结果。

3.临床表现：中年以上女性。

眼部表现：泪腺受侵，泪液分泌停止或减少—眼干。

口腔表现：唾液腺腺泡细胞萎缩，唾液分泌减少，出现口干。舌表面干燥并出现裂纹，舌背丝状乳头萎缩，表面光滑潮红呈“镜面舌”。产生猛性龋。

唾液腺肿大：腮腺为最常见。边界不明显，表面光滑，与周围组织无粘连。

其他外分泌腺受累：上、下呼吸道分泌腺及皮肤外分泌腺受累。

结缔组织疾病：约占50%的患者伴有类风湿关节炎，约占10%的患者伴系统性红斑狼疮。此外，尚可有硬皮病、多发性肌炎等。

其他并发症。

4.诊断

辅助检查：

施墨（Schirmer）试验：泪腺分泌功能（用于检测泪腺分泌功能。用5mm×35mm的滤纸两条，置于睑裂内1/3和中1/3交界处，闭眼夹持5分钟后检查滤纸湿润长度，低于5mm则表明泪液分泌减少）；

四碘四氯荧光素染色：角膜上皮干燥状态；

唾液流量测定：唾液腺分泌功能；

唾液腺造影：末梢唾液腺导管扩张，排空功能减退；

放射性核素功能测定：检测唾液腺排空功能；

实验室检查：血沉加快，血浆球蛋白增高，血清IgG明显增高，自身抗体阳性；

唇腺活检：腺小叶内淋巴、浆细胞浸润、腺实质萎缩、导管扩张、导管细胞化生。

5.治疗

对症治疗。

眼干：0.5%甲基纤维素滴眼。

口干：人工唾液

结节型可采用手术治疗，切除受累腺体。

中药治疗缓解症状，阻止病变进展。

6.预后

一般呈良性过程，极少数患者可发生恶变。

舌下腺囊肿

常见于青少年。

单纯型（舌下区）：囊壁菲薄并紧贴口底黏膜，囊肿呈浅紫蓝色，扪之有波动感。

口外型（下颌下区）：触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩，低头时因重力关系，肿物稍有增大。穿刺可抽出蛋清样黏稠液体。

哑铃型：上述两种类型的混合

治疗：切除舌下腺，残留部分囊壁不致造成复发。对于口外型舌下腺囊肿，可全部切除舌下腺后，将囊腔内的囊液吸净，在下颌下区加压包扎，而不必在下颌下区做切口摘除囊肿。

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