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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口口腔执业医师综合笔试考点多且杂,知识点识记需要平时下功夫积累,医学教育网编辑整理了“口腔执业综合笔试科目要点:黏液囊肿、多形性腺瘤”,具体内容分享如下:
黏液囊肿
1.黏液囊肿病因病理
外渗性黏液囊肿(80%):创伤引起;组织学表现为黏液性肉芽肿或充满黏液的假囊,无上皮衬里。
潴留性黏液囊肿:远不如外渗性黏液囊肿常见。组织学表现有三个特点:有上皮衬里、潴留的黏液团块及结缔组织被膜。潴留性黏液囊肿的发病原因主要是导管系统的部分阻塞,可由微小涎石、分泌物浓缩或导管系统弯曲等原因所致。
2.临床表现:好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位于黏膜下,表面仅覆盖一薄层黏膜,呈半透明、浅蓝色的小泡,状似水泡。容易被咬伤而破裂,流出蛋清样透明黏稠液体,囊肿消失。愈合后,再次形成囊肿。
3.治疗:可在抽尽囊液后,向囊腔内注入2%碘酊0.2~0.5ml,停留2~3分钟,再将碘酊抽出。目的是破坏上皮细胞,使其失去分泌功能而不再形成囊肿。也可注射20%氯化钠。但最常用的治疗方法仍为手术切除。
多形性腺瘤
多形性腺瘤由肿瘤性上皮组织和黏液样或软骨样间质所组成,根据其成分比例,可分为细胞丰富型及间质丰富型。一般认为,细胞丰富型相对较易恶变,间质丰富型相对较易复发。多形性腺瘤处理不当,很易复发,造成复发的原因与肿瘤的病理性质有关:①包膜常不完整,或在包膜中有瘤细胞,甚至在包膜以外的腺体组织中也可有瘤细胞存在;②肿瘤的包膜与瘤体之间黏着性较差,容易与瘤体相分离,如采用剜除术,则包膜很容易残留。手术中肿瘤破裂,往往造成种植性复发,种植性复发的肿瘤常为多发性结节。腮腺最常见,其次为下颌下腺,舌下腺极少见。发生于小唾液腺者,腭部最常见。
临床表现:生长缓慢,肿瘤界限清楚,质地中等,扪诊呈结节状,高起处常较软,可有囊性变,低凹处较硬,多为实质性组织。当肿瘤在缓慢生长一段时期以后,突然出现生长加速,并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时,应考虑恶变。
治疗:手术切除,应作肿瘤包膜外正常组织处切除。腮腺肿瘤应保留面神经,下颌下腺肿瘤应包括下颌下腺一并切除。
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