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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口口腔颌面外科学是口腔执业医师考试的重点考察科目,为帮助大家更好地复习相关知识点,医学教育网编辑分享“软组织创伤、口腔颌面部创伤急救-包扎运送(口腔执业医师辅导精华)”具体内容如下:
口腔颌面部创伤急救-包扎运送
1.包扎作用:
①压迫止血;
②暂时性固定,防止骨折移位;
③保护并缩小创口,减少污染或唾液外流。
2.运送
运送患者时应注意保持呼吸道通畅。
昏迷患者可采用俯卧位,额部垫高,使口鼻悬空,有利于唾液外流和防止舌后坠。
一般患者可采取侧卧位或头侧向一侧,避免血凝块及分泌物堆积在口咽部。
软组织创伤类型、表现、处理
1.口腔颌面部软组织创伤类型
擦伤:
表层破损,少量出血,创面附着泥沙或异物;疼痛明显。
清洗创面,去除异物。
挫伤:
无开放创口,瘀斑,甚至发生血肿。皮肤变色、肿胀和疼痛。
止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。
刺、割伤:
刺伤:创口小而伤道深。
割伤:创缘整齐,伤及大血管时可大量出血。
清创缝合术
撕裂或撕脱伤:
伤情重,出血多,疼痛剧烈,易发生休克。创缘不整齐,皮下及肌肉,组织均有挫伤,常有骨面裸露。
清创,组织复位缝合,游离组织移植。
咬伤:
动物或人咬伤。
颜面组织撕裂、撕脱或缺损,有骨面裸露。
各部位软组织清创术特点
2.清创缝合术
(1)冲洗创口
肥皂水、外用盐水洗净创口四周。
麻醉下用大量生理盐水或1%——3%过氧化氢溶液冲洗创口,清除创口内的细菌、泥沙、组织碎片或其他异物。
(2)清理创口
创口周围皮肤消毒、铺巾。
原则:尽可能保留颌面部受伤组织。
尽可能去除异物。用刮匙、刀尖或止血钳,清除嵌入组织的异物。
探查有无面神经、腮腺导管损伤,有无骨折。
(3)缝合
(一般创口)24——48小时内,清创后行严密缝合。
(口腔颌面部创口)超过48小时,创口无明显化脓感染或组织坏死,严密缝合。
关闭与口、鼻腔和上颌窦等腔窦相通的创口。
裸露的骨面应争取用软组织覆盖。
创口较深者要分层缝合,消灭死腔。
唇、鼻及眼睑部位,小针细线,细致地缝合。
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