为帮助大家更好地复习2021年口腔执业医师笔试考试，医学教育网编辑整理“新生儿颌骨骨髓炎、放射性颌骨骨髓炎-口腔执业医师笔试高频考点”具体资料分享如下，希望对大家有所帮助！

新生儿颌骨骨髓炎

【考频指数】★★★

【考点精讲】定义：发生在出生后3个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎，主要发生在上颌骨。

血源性感染最多见，病原菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌。

临床表现：发病突然，全身中毒症状明显，皮肤出现皮疹，WBC↑。

患侧面部、眶下区及内眦部皮肤红肿，波及上牙槽突可出现相应部位龈颊沟及硬腭红肿，向眼睑周围扩散可发展为眶周脓肿。脓肿破溃后形成瘘管，可有颗粒状死骨及牙胚排出。

治疗：应用大量有效抗生素,给予必要的对症及支持疗法。及早切开引流。死骨清除术不急于进行，尽量保守

放射性颌骨骨髓炎

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】由放射线损伤引起的渐进性颌骨坏死，可继发放射性颌骨骨髓炎，临床上多发生于头颈部恶性肿瘤放射治疗后。

放射性颌骨坏死（骨髓炎）的发生与射线种类、个体耐受性、照射方式、局部防护，特别是放射剂量或分次照射方案等均有一定关系。口腔组织对射线平均耐受量为6——8周内给予60——80Gy。

1.临床表现

放射性颌骨坏死病程发展缓慢，往往在放射治疗后，数月乃至十余年始出现症状。发病初期呈持续性针刺样剧痛，由于放疗引起黏膜或皮肤溃疡，致牙槽骨、颌骨骨面外露，呈黑褐色；继发感染后在露出骨面的部位长期溢脓，经久治而不愈。病变发生于下颌支时，因肌萎缩及纤维化，可出现明显的牙关紧闭。放射后的颌骨破骨细胞与成骨细胞的再生能力低下，致死骨分离的速度非常缓慢，因此，死骨与正常骨常常界限不清。口腔及颌面部软组织，同样受到放射线损害，局部血运有不同程度障碍，故极易因感染而造成组织坏死，形成口腔和面颊部的洞穿缺损畸形。

2.治疗

全身治疗：抗菌、镇痛。应用抗菌药物控制感染。疼痛剧烈时，对症给予镇痛剂。同时应积极增强营养，必要时给予输血、高压氧等治疗，以待死骨分离。

局部治疗：死骨未分离前控制感染，骨钳咬除死骨。死骨分离后死骨予以彻底摘除。放射性颌骨骨坏死的死骨在未分离前，为控制感染，每天应使用低浓度过氧化氢或抗生素液进行冲洗。对已露出的死骨，可用骨钳分次逐步咬除，以减轻对局部软组织的刺激。

〖医学教育网版权所有，转载必究〗

“新生儿颌骨骨髓炎、放射性颌骨骨髓炎-口腔执业医师笔试高频考点”的内容，由医学教育网编辑整理，更多口腔执业医师考试复习资料、考试动态、学习经验技巧，敬请关注医学教育网口腔执业医师栏目。