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翼下颌间隙感染

【考频指数】★★★

【考点精讲】翼下颌间隙感染前界为颞肌及颊肌；后为腮腺鞘；上为翼外肌的下缘；下为翼内肌附着于下颌支处。

感染来源常见为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致；下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严也可引起翼下颌间隙感染；此外，相邻间隙，如颞下间隙、咽旁间隙炎症也可波及。

常是先有牙痛史，继之出现开口受限，咀嚼、吞咽疼痛。口腔检查见翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘稍内侧可有轻度肿胀、深压痛。

口内切口在下颌支前缘稍内侧，即翼下颌皱襞稍外侧，纵行切开2——3cm，血管钳钝性分离开颊肌后，即可沿下颌支内侧进入翼下颌间隙。（少用）

口外切口同咬肌间隙感染。

颞下间隙感染

【考频指数】★★

【考点精讲】颧弓上、下及下颌支后方微肿，有深压痛，伴有不同程度的开口受限。

位于颅中窝底，翼下颌间隙等感染扩散或上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时带入感染。

应积极应用大剂量抗生素治疗。若症状缓解不明显，经口内（上颌结节外侧）或口外（颧弓与乙状切迹之间）途径穿刺有脓时，应及时切开引流。

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