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口腔执业医师易出题知识点:牙髓根尖周病的治疗-治疗总论、盖髓术

2020-12-08 17:14 医学教育网
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口腔执业医师考点的积累重在平时,医学教育网编辑整理了“口腔执业医师易出题知识点:牙髓根尖周病的治疗-治疗总论、盖髓术”,具体资料分享如下:

牙髓根尖周病的治疗-治疗总论

【考频指数】★★★★

【考点精讲】牙髓病和根尖周病的治疗原则是保存具有正常生理功能的牙髓(年轻恒牙及早期病变恒牙)以及保存患牙。

无菌术包括:术区隔离(隔离唾液、术者的无菌操作);器械的清洗、消毒(高温消毒的物理消毒法、化学消毒法)、灭菌(预真空压力蒸汽灭菌、干热160℃及以上灭菌、环氧乙烷灭菌和辐射灭菌);临床诊室的基本防护措施包括:医护人员的个人防护;患者的防护;工作环境的防护。

牙位于口腔唾液环境中,术区的隔离可采用棉卷隔离唾液或安置橡皮障等方法,吸唾器一般与棉卷隔湿或橡皮障联合使用。从安全性和无菌性两方面考虑,尤其在进行根管治疗的操作时,应尽可能推广使用橡皮障术野隔离法。

盖髓术

【考频指数】★★★★

【考点精讲】活髓保存术,是一种保存活髓的方法,包括盖髓术和牙髓切断术,其中盖髓术包括直接盖髓和间接盖髓术。

盖髓术中使用的药物为盖髓剂,理想的盖髓剂应该生物相容性良好;无毒性、刺激性;促进牙髓的修复再生;较强的杀菌或消炎作用;药效稳定持久;且便于临床操作。

常用的盖髓剂包括防腐剂、抗炎剂、无机三氧化物聚合物(MTA)以及其他生物活性材料等,其中氢氧化钙和MTA在临床使用最广。

氢氧化钙:呈碱性,pH为9——12,可中和炎症酸性产物,有利于消炎和减轻疼痛。氢氧化钙可诱导硬组织的形成,具有一定的抗菌作用。

MTA:良好的密闭性、生物相容性、诱导成骨性和X线阻射性,还有强碱性及一定的抑菌功能。临床上作为盖髓剂用于直接盖髓术和活髓切断术,除盖髓外,还广泛用于髓室底穿孔修补、根管侧穿修补、根尖诱导成形和根尖倒充填等,具有良好的临床疗效。

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