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口腔健康促进

1978年世界卫生组织在“阿拉木图宣言”中指出，“健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身心健康和社会幸福的完美状态。”1981年WHO制定的口腔健康标准是“牙清洁、无龋洞、无疼痛感，牙龈颜色正常、无出血现象”。2007年世界卫生组织提出口腔健康包括：无口腔颌面部慢性疼痛、口咽癌、口腔溃疡、先天性缺陷如唇腭裂、牙周（牙龈）病、龋病、牙齿丧失以及影响口腔的其他疾病和功能紊乱。1984年WHO指出，健康促进是指“为改善环境使之适合于保护健康或使行为有利于健康所采取的各种行政干预、经济支持和组织保证等措施”。

健康促进的领域主要有5个方面：制定健康的公共政策、创建支持性环境、强化社区行动、调整卫生服务方向、发展个人技能。口腔健康促进是指“为改善环境使之适合于保护口腔健康或使行为有利于口腔健康所采取的各种行政干预、经济支持和组织保证等措施”。

口腔健康促进是有口腔健康教育、口腔疾病预防和口腔健康保护三部分组成，每个组成部分再个体、群体和社区口腔健康促进中都具有重要作用，三个相互联系和相互促进。有七个主要领域：①预防；②生活方式；③预防性政策；④决策者教育；⑤健康教育；⑥健康保护；⑦政策支持。途径遵循预防口腔医学的三大途径：全民途径、共同危险因素控制途径、高危人群途径。主要有以下5个任务：制定危险因素预防政策；制定政策，预防口腔健康高危险因素；加强合作，增强控制口腔危险因素的能力，提高公众对口腔健康的认知程度和口腔疾病预防意识；在口腔健康促进行动中协调政府、社会团体和个人的行动；组织社区口腔健康促进示范项目，尤其关注社会弱势群体、儿童和老年人。

口腔健康促进包括计划、实施和评价三个相关组成部分。计划包括确立口腔健康目标、计划的基本模式（遵循PRECEDE-PROCEED模式）、对口腔健康促进项目的评价。

2002年WHO推荐了用于口腔健康项目的综合评价模式。基本要素包括：效果、适合性、可接受性、效率、平等、评价可分为过程评价、影响评价与结果评价。

口腔健康教育

口腔健康教育的目的是通过口腔保健知识和技术的传播，鼓励人们建立正确的口腔健康意识，提高自我保健能力，主动采取有利于口腔健康的行为，终生维护口腔健康。是健康教育的一个分支，其任务主要有以下5个方面：提高社会人群口腔预防保健的知识水平；深化口腔健康教育内容，扩大教育面；引起社会各方人员对口腔健康问题的关注；争取各级行政领导与卫生行政领导的支持；传递最新的科学信息。方法主要有：大众传媒，社区活动，小型讨论会，个别交谈。

口腔健康教育的计划应考虑以下步骤：确定与口腔健康有关的问题，包括调查有关的社会问题；分析流行病学调查资料和病案材料：确定有关的文化背景和社会行为问题；确定口腔健康教育的问题；确定有关口腔健康的管理问题。制订实现口腔健康教育目标的策略，包括：进一步明确教育目标；通过选择恰当的方法推动教育活动；确定教学技术、教学行为以及需要的详细资料；教育者与受教育者共同参与实践。

口腔健康教育的评价内容包括：口腔健康教育目标达到的程度，项目的计划与内容是否合理有效以及项目的投入与效益。口腔健康意识的变化；口腔健康知识的变化；对口腔健康问题所持态度的变化；口腔健康行为的变化。评价的时间需要掌握在口腔健康教育之前了解个人与社区的口腔健康需要与兴趣，收集、分析、整理行为流行病学的基线资料。或者在教育期间，了解项目进展情况，获取反馈信息，适当调整现行项目。也可以在教育之后评价教育的效果，重新发展和改进教育项目。评价方法：对教育的评价可通过书面测试、自我评价、个别交流来实行，在对收集的资料进行统计学分析后，作出总结报告，最后得出结论。

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