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口腔颌面外科病史记录知识点随手练

一、A1型选择题

1.下列情况不包括在现病史中的是

A.发病情况

B.发病以来一般情况

C.发病以来诊治经过及结果

D.既往史

E.伴随症状

2.下列不属于入院病史一般项目之中的是

A.姓名、性别、年龄

B.现病史、伴随情况、发病情况

C.籍贯、民族、婚姻状况

D.职业、入院日期、门急诊诊断

E.居住地址和电话、工作单位与电话

3.入院病史记录不包括下列哪项记录

A.一般入院记录

B.24小时内入出院记录

C.24小时内入院死亡记录等

D.急诊病史记录

E.再次或多次入院记录

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。现病史指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应按时间顺序书写。内容包括：发病情况、伴随症状、发病以来诊治经过及结果、发病以来一般情况、主要症状特点及其发展变化情况。

2.【答案及解析】B。入院病史一般项目：包括姓名、性别、年龄、籍贯、民族、婚姻状况、职业、入院日期、门急诊诊断、居住地址和电话、工作单位与电话。病史采集日期、时间、供史者（可靠程度），入院诊断，病史记录，小儿患者应写明父母姓名、职业、工作单位及电话。

3.【答案及解析】D。入院病史记录：是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为一般入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录等。

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