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1.常见致龋细菌:
1)血链球菌:是最早在牙面定居的细菌之一。
2)轻链球菌:是牙菌斑中最常分离到的细菌。
3)乳杆菌属:更多涉及牙本质龋。乳杆菌可能不是龋病发生的初始致病菌,但参与龋病的发展。
4)放线菌属:黏性放线菌对根面龋的发生可能有重要的协同作用。
2.各种糖致龋性排序:蔗糖>葡萄糖>麦芽糖>乳糖>果糖>山梨醇>木糖醇。
3.乳牙列中下颌第二乳磨牙最易患龋;恒牙列中,患龋最多的是下颌第一磨牙。
4.根据龋损所在牙面的部位,1908年G.V.Black将窝洞分为5类:
Ⅰ类洞:为发生于所有牙齿的发育窝、沟内的龋损所制备的窝洞,称为Ⅰ类洞。
Ⅱ类洞:为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞,称为Ⅱ类洞。
Ⅲ类洞:为发生于前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的窝洞,称为Ⅲ类洞。
Ⅳ类洞:为发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。
V类洞:为发生于所有牙齿的颊(唇)、舌(腭)面近龈1/3牙面的龋损所制备的窝洞。
5.银汞合金充填:
研磨的速度150——200r/min;
调拌时间不得长于40秒;
充填应在2——3分钟内完成;
充填完成3——5分钟后,即可雕刻形态;
充填完成后嘱患者24小时内,不用该牙咀嚼;
充填24小时后充填体完全硬固方可打磨抛光。
6.树脂充填:整块填充采用特殊的复合树脂,一次填充的厚度不超过4mm。
分层充填时复合树脂的厚度对光照固化有明显影响。第一层树脂的厚度应在1mm内,以后每层树脂的厚度不要超过2mm。
7.氧化锌丁香油粘固剂:由于粘固粉中的丁香油酚对聚合物有阻聚作用,甚至对已经聚合者,也可有某种程度的解聚作用。因此,与自凝塑料、树脂类材料、聚羧酸锌粘固粉和玻璃离子粘固粉均不能直接接触。
8.氟牙症临床表现
1)氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的牙釉质上有白垩色到褐色的斑块,严重者还并发牙釉质的实质缺损。
2)多见于恒牙,发生在乳牙者甚少,程度亦较轻。
3)对摩擦的耐受性差,但对酸蚀的抵抗力强。
4)严重的慢性氟中毒患者,可有骨骼的增殖性变化,骨膜、韧带等均可钙化,并因而产生腰、腿和全身关节症状。急性中毒症状为恶心、呕吐、腹泻等。
9.牙本质发育不全在临床上表现可分为三型:
I型牙本质发育不全(DGI-I);
Ⅱ型牙本质发育不全(DGI-Ⅱ):最常见的遗传性乳光牙本质,无全身骨骼异常。
Ⅲ型牙本质发育不全(DGI-Ⅲ):被称为壳牙的一种牙本质发育不全类型。
10.牙内陷的临床类型:1)畸形舌侧窝:是牙内陷最轻的一种。2)畸形根面沟;3)畸形舌侧尖;4)牙中牙:是牙内陷最严重的一种。
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