口腔执业医师笔试重点：医患关系的概念、医患交往的两种形式和医患关系模式

2020-09-23 11:20 医学教育网

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【考频指数】★★★★

一、医患关系的概念

医患关系是医护人员与患者之间相互联系相互影响的沟通过程，是人际关系在医疗情境中的具体化形式。

医患关系有以下特征。（两个中心一个目的一个帮助）

（1）医患关系以医疗活动为中心，以维护患者健康为目的

（2）医患关系是一种帮助性的人际关系

（3）医患关系是以患者为中心的人际关系

二、医患交往的两种形式

1.言语形式的交往

利用语言来传递信息

2.非语言形式的交往

动作和躯体两方面

三、医患交往的两种水平：技术水平与非技术水平

1.医患间的技术水平

2.医患关系的非技术关系在非技术水平上，医患间的沟通如同任何社会关系中两人彼此沟通一样，其中双方相互信任、相互悦纳的情感关系甚为重要。

医患交往的两种形式和两种水平：相互依赖，相互影响，相互交织

四、医患间的交往障碍

1.信息缺乏或不足

在医疗活动中，由于医生往往只看到“病”而没有看到“病人”，漠视医患沟通的现象极为普遍。

2.沟通障碍

医患之间有时虽有信息往来，但是这些信息并来被对方理解，甚至造成双方误解。

3.回忆不良

4.同情心不够

5.依从性差

五、医患关系模式（重点！）

1.主动-被动型

单向性，以生物医学模式为指导思想的医患关系，特征为“医生为病人做什么”。医生是主动的，处于权威地位，病人被动，完全按医生的要求去做，听从医生的支配。这种模式主要适用于昏迷、休克、全麻、有严重创伤及精神病人的医疗过程。

2.指导-合作型

微弱单向、以生物心理社会医学模式为指导思想的医患关系，其特征是“医生教会病人做什么”。在这种医患关系中，医生的作用占优势，同时有限度地调动病人的主动性，也就是说，医生是主角，病人是配角。这种模式主要适用于急性病病人的治疗过程。

3.共同参与型

双向性，以生物心理社会医学模式为指导思想的医患关系，其特征是“医生帮助病人自我恢复”，医患双方的关系建立在平等基础上，共同参与医疗决策和实施过程。主要适用于慢性疾病的治疗，医生只起一种指导性的辅助作用，帮助病人自我治疗。

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