2020年口腔执业医师笔试考试在即，医学教育网编辑整理了“【第4单元】2020口腔执业医师综合笔试模考卷（8）”，具体内容分享如下：

21.患者，男，24岁，右下第三磨牙近中阻生，拟行拔除，口内法行下牙槽阻滞麻醉后5分钟，病人出现右侧暂时性面瘫症状。这是因为

A.患者恐惧

B.麻药注入腮腺内麻醉面神经

C.注射针穿刺或撕拉

D.局麻药注入颊肌内

E.麻醉过程中损伤了下牙槽神经

【正确答案】 B

【答案解析】 一般多见于下牙槽神经口内阻滞麻醉时，由于注射针偏向外后不能触及骨面，或偏上越过乙状切迹，而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫；也偶见于咀嚼肌神经注射过浅所致。这种情况待麻醉药作用消失后，神经功能即可恢复，故无需特殊处理。

22.患者，不能语言，来院就诊，检查发现：囊肿位于口底正中多向口内发展；囊肿体积增大，将舌推向上方，使舌体抬高，影响语言，甚至发生吞咽和呼吸功能障碍，囊壁中无皮肤附件，应诊断为

A.皮样囊肿

B.表皮样囊肿

C.发瘤

D.皮脂腺囊肿

E.粉瘤

【正确答案】 B

【答案解析】 皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成囊肿；后者也可以由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成。皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构，中医称为“发瘤”。囊壁中无皮肤附件者，则为表皮样囊肿。

23.某患者，男，三叉神经痛，检查“扳机点”位置为眶上孔、上眼睑、眉、及颞部，根据此位置判断分支为

A.眼支

B.鼻支

C.口支

D.上颌支

E.下颌支

【正确答案】 A

【答案解析】 眼支：眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部等部位。

24.某患者，女，三叉神经痛，检查“扳机点”位置为颏孔、下唇、口角区等处，根据此位置判断分支为

A.眼支

B.鼻支

C.口支

D.上颌支

E.下颌支

【正确答案】 E

【答案解析】 下颌支：颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜、颊脂垫尖、舌颌沟等处，并观察在开闭口及舌运动时有无疼痛的发作。

25.某患者进行拔除左上6残根，医师不小心将残根推入上颌窦。用鼻腔鼓气法检查与口腔上颌窦有交通。为进一步确诊，应选用

A.根尖片

B.华特位片

C.（牙合）翼片

D.上颌前部（牙合）片

E.下颌横断（牙合）片

【正确答案】 D

【答案解析】 上颌前部（牙合）片可显示上颌前部的全貌，包括前牙及牙槽突、切牙孔、鼻腔底、腭中缝、上颌窦、鼻泪管等。用于观察上颌前部炎症、外伤、肿瘤等病变引起的骨质改变及乳、恒牙情况。

26.女性，60岁。单侧腮腺无痛性进行性肿大5年。有类风湿性关节炎史，γ球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是

A.慢性中央型颌骨骨髓炎

B.舍格伦综合征

C.腮腺多形性腺瘤

D.急性腮腺炎

E.慢性腮腺炎

【正确答案】 B

【答案解析】 舍格伦综合征约占50%的患者伴有类风湿关节炎，约占10%的患者伴系统性红斑狼疮。此外，尚可有硬皮病、多发性肌炎等。

27.患者，男，45岁。因交通事故导致口腔颌面部多处裂伤，并伴有下颌骨多发性的骨折，口唇紫绀、神志不清及三凹征时，该患者的应急处理应是

A.吸氧术

B.人工呼吸

C.骨折立即复位

D.立即清创缝合

E.气管切开术

【正确答案】 E

【答案解析】 患者出现呼吸困难，并有可能发生窒息的危险时，应行气管切开术。

28.患者，男，45岁。诊断为三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛。给予卡马西平治疗，初起有效，近半年来，自觉发作频繁，如今加大药物剂量，也无明显效果。全身检查未发现明显心血管疾病。根据上述情况患者可选用何种治疗方法

A.病变骨腔清除术

B.半月神经节温控热凝术

C.继续加大卡马西平药物剂量

D.颅内手术

E.神经撕脱术

【正确答案】 B

【答案解析】 对三叉神经痛选择治疗方法时，应本着循序渐进的原则。应首选对机体无损害性或损害性最小的治疗方法。一般应先从药物治疗或封闭、理疗等开始，如无效时再依次选择半月神经节温控热凝术、注射疗法、神经撕脱等。只有当这些方法均无效时才考虑做颅内手术。

29.患者，男，12岁，因外伤导致舌体出现部分组织缺损，下列最佳的处理原则是

A.细针细线缝合

B.缝合不宜过深过宽

C.尽量保持舌体长度

D.尽量保持舌体宽度

E.尽量保持舌体厚度

【正确答案】 C

【答案解析】 舌组织有缺损时缝合创口应尽量保持舌的长度，将创口按前后纵行方向缝合。不要将舌尖向后折转缝合，以防舌体缩短，影响舌功能。

30.患者，男，47岁。左侧面部发作性电击样疼痛，拟诊断为左侧三叉神经痛，下列哪一项检查结果对鉴别原发性、继发性三叉神经痛有重要的意义

A.痛觉检查

B.温度觉检查

C.咀嚼肌功能

D.角膜反射减退、听力下降

E.以上都不正确

【正确答案】 D

【答案解析】 原发性三叉神经痛患者无论病程长短，神经系统检查无阳性体征发现，仍保持罹患分支区域内的痛觉、触觉和温度觉的感觉功能和运动支的咀嚼肌功能。只有在个别病例中有某个部位皮肤的敏感性增加。继发性三叉神经痛可因病变部位的不同，伴有面部皮肤感觉减退，角膜反射减退，听力降低等神经系统阳性体征。

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