2020年口腔执业医师笔试考试在即，医学教育网编辑整理了“2020口腔执业医师医学综合考试模拟试题第4单元（7）”，具体内容分享如下：

11.患者，男，18岁，上唇部肿胀明显，上唇部皮肤出现锥形隆起小硬结，随即硬结顶部出现黄白色脓头，自觉局部发痒、烧灼感及跳痛，其局部治疗的方法正确的是

A.挤压脓头

B.局部热敷

C.挑破脓头

D.2%碘酊涂擦局部

E.硝酸银烧灼

【正确答案】 D

【答案解析】 根据题干患者可能为唇部疖，局部治疗宜保守，避免损伤，严禁挤压、挑刺、热敷或用苯酚、硝酸银烧灼，以防感染扩散。唇痈还应限制唇部活动。疖初起时可用2%碘酊涂擦局部，每日1次，保持局部清洁。

12.患者，男性，58岁。腮腺区肿物，位于腮腺后下极，扪诊肿瘤呈圆形，表面光滑，质地较软，有时有弹性感，有消长史，99mTc核素显像呈热结节，该患者最可能的诊断是

A.舍格伦综合征

B.流行性腮腺炎

C.腮腺沃辛瘤

D.慢性复发性腮腺炎

E.腮腺良性肥大

【正确答案】 C

【答案解析】 沃辛瘤具有下列临床特点：①多见于男性，男女比例约为6:1；②好发于年龄在40——70岁的中老年；③患者常有吸烟史，其发病可能与吸烟有关；④可有消长史，这是因为沃辛瘤由肿瘤性上皮和大量淋巴样间质所组成，淋巴样间质很容易发生炎症反应；⑤绝大多数肿瘤位于腮腺后下极，可能系该部位分布的淋巴结较多所致；⑥扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，质地较软，有时有弹性感；⑦肿瘤常呈多发性，约有12%患者为双侧腮腺肿瘤，也可以在一侧腮腺出现多个肿瘤。有些患者术后又出现肿瘤，不是复发而是多发；⑧术中可见肿瘤呈紫褐色，剖面可见囊腔形成，内含干酪样或黏稠液体，易被误诊为结核或囊肿；⑨99mTc核素显像呈“热”结节，具有特征性。

13.女，9个月。医院医生检查后，诊断为左上唇Ⅱ度唇裂，下列哪项表现符合此诊断

A.仅红唇部分的裂开

B.上唇部分裂开，但鼻底尚完整

C.整个上唇至鼻底完全裂开

D.皮肤和黏膜无裂开，下方的肌层未能联合

E.皮肤和黏膜无裂开，下方的肌层错位联合

【正确答案】 B

【答案解析】 单侧唇裂：Ⅰ度唇裂：仅限于红唇部分的裂开。Ⅱ度唇裂：上唇部分裂开，但鼻底尚完整。Ⅲ度唇裂：整个上唇至鼻底完全裂开。临床上还可见到隐性唇裂，即皮肤和黏膜无裂开，但其下方的肌层未能联合或错位联合，致患侧出现浅沟状凹陷及唇峰分离等畸形。

14.患者，男，45岁。左侧下颌第二磨牙残根拔除，在局麻药注射时突然出现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难，诊断为晕厥，应采取的措施是

A.应立即停止注射

B.放平椅位，置患者于头低位

C.松解衣领，保持呼吸通畅

D.芳香氨酒精或氨水刺激呼吸

E.以上均是

【正确答案】 E

【答案解析】 晕厥防治原则：做好术前检查及思想工作，消除紧张情绪，避免在空腹时进行手术。一旦发生晕厥，应立即停止注射，迅速放平座椅，置病员于头低位；松解衣领，保持呼吸通畅；芳香氨酒精或氨水刺激呼吸；针刺人中穴；氧气吸入和静脉注射高渗葡萄糖液等。

15.患者，男，45岁，既往体健。行左下第二磨牙拔除术，拔牙创出血及血凝块形成拔牙后，术后15——30分钟，属于拔牙创的愈合过程的哪个阶段

A.血凝块形成

B.牙槽骨开始破骨性吸收

C.新骨形成

D.完全形成骨组织

E.不成熟的纤维状骨逐渐充填拔牙窝

【正确答案】 A

【答案解析】 拔牙创出血及血凝块形成：拔牙后，拔牙创内充满的血液约于15——30分钟即可形成血凝块而将创口封闭。此血块的存在有保护创口、防止感染、促进创口正常愈合的功能。

16.患者，男，15岁。因正畸需要，拔除数牙，术中误将左上尖牙认为第一前磨牙拔除，医师立即将左上尖牙放入原牙窝内，并作适当固定称为

A.即刻再植

B.延期再植

C.自体牙移植术

D.异体牙移植术

E.牙种植术

【正确答案】 A

【答案解析】 牙再植术是将因种种原因脱位的牙经处理后，原位植入牙槽窝内。分即刻再植和延期再植两种，后者极少应用。将外伤脱落或误拔除的牙齿早期放入原牙窝内并固定称为即刻牙再植术。

17.患者，男，45岁。左上后牙拔牙后第3天，麻药注射区局部红肿，皮肤发热，触痛明显，有轻度的张口受限，暂无全身症状。引起疼痛的原因是

A.注射针尖粗钝及有倒钩

B.反复穿刺穿破血管

C.局部或麻药消毒不严，引起感染

D.注射针混有酒精的溶液

E.注射不准确，麻醉药注入咬肌内

【正确答案】 C

【答案解析】 注射针被污染，局部或麻药消毒不严，或注射针穿过感染灶，均可将感染带入深层组织，引起颞下、翼下颌间隙、咽旁间隙或口底间隙等感染。少数情况下还可能经血循环造成严重的全身感染，局部红、肿、热、痛明显，甚至有开口受限或吞咽困难及全身症状。

18.患者，男，25岁。4小时前被刀砍，伤及鼻和上唇，致上唇部分软组织完全离断，离体组织完好，患者目前应该在多久内到达医院就诊，尽量设法缝回原处

A.2h

B.3h

C.4h

D.5h

E.6h

【正确答案】 A

【答案解析】 唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤：唇、舌、耳、鼻及眼睑的断裂伤，如离体组织尚完整，伤后时间不超过6小时，应尽量设法缝回原处。患者在4小时前已经被刀砍，应在2个小时内到达医院进行就诊。

19.中年男性，35岁，在酒后驾驶导致交通追尾事故，引起左侧面部的大出血，以下可以使用的急救措施是

A.抬起下颌，保持呼吸道畅通

B.环甲膜穿刺

C.指压法，压迫左侧颈总动脉止血

D.气管插管

E.气管切开

【正确答案】 C

【答案解析】 指压法：用手指压迫动脉经过骨骼表面的部位，达到止血目的，如头颈部大出血可压迫一侧颈总动脉。其他均为针对气管通气所进行的措施。

20.女，6个月。出生后即发现双侧上唇裂开。表现为双侧上唇至鼻底完全裂开。诊断为

A.单侧唇裂

B.双侧不完全性唇裂

C.合并其他面裂

D.合并双侧牙槽突裂

E.双侧完全性唇裂

【正确答案】 E

【答案解析】 双侧不完全性唇裂（双侧裂隙均未裂至鼻底）；双侧完全性唇裂（双侧上唇至鼻底完全裂开）；双侧混合性唇裂（一侧完全裂，另一侧不完全裂）。

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