2020年口腔执业医师笔试考试在即，医学教育网编辑整理了“2020口腔执业医师【第4单元】笔试模拟习题（9）”，具体内容分享如下：

31.患者，男，22岁。左侧面颊部皮下一肿物，缓慢生长，穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物，有时大体标本可见毛发。在镜下可见有脱落的上皮细胞、毛囊和皮脂腺等结构。可诊断为

A.皮脂腺囊肿

B.皮样囊肿

C.根尖囊肿

D.表皮样囊肿

E.鳃裂囊肿

【正确答案】 B

【答案解析】 皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构，中医称为“发瘤”。囊壁中无皮肤附件者，则为表皮样囊肿。皮样囊肿的诊断除根据病史及临床表现外，穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物，有时大体标本可见毛发。在镜下可见有脱落的上皮细胞、毛囊和皮脂腺等结构。

32.某患者，男，25岁，被钝器击中右侧颧部，肿胀及疼痛明显，有明显的皮下淤血和血肿。无张口受限，无开放性创口。此种损伤属于

A.复合性损伤

B.擦伤

C.挫伤

D.撕裂伤

E.撕脱伤

【正确答案】 C

【答案解析】 挫伤是皮下及深部组织遭受力的挤压损伤而无开放创口。伤处的小血管和淋巴管破裂，常有组织内渗血而形成瘀斑，甚至发生血肿。主要特点是局部皮肤变色、肿胀和疼痛。

33.患儿，男性，3个月，体温39.0℃，哭闹不止，左眶下、眼睑红肿，左上牙龈、硬腭黏膜红肿，最有可能的诊断是

A.新生儿颌骨骨髓炎

B.眶下间隙感染

C.上颌骨囊肿继发感染

D.面部痈

E.边缘性颌骨骨髓炎

【正确答案】 A

【答案解析】 患儿高热，全身情况较差，左眶下、眼睑红肿，左上牙龈、硬腭黏膜红肿，题干信息与新生儿颌骨骨髓炎的特点相符合，而其他备选答案的临床表现不能与信息中的特点完全吻合，故答案为A。

34.小儿1岁，头围50cm，前囟已闭，体重9.0kg，身长75cm，可考虑的诊断为

A.营养不良

B.脑积水

C.头小畸形

D.佝偻病

E.脑性瘫痪

【正确答案】 B

【答案解析】 正常新生儿初生时头围约34cm，在生后的前3个月和后9个月头围都增长约6cm，故1岁时达46cm，2岁时48cm，5岁时约50cm，15岁时接近成人头围，约54——58cm。头围的测量在2岁内小儿最有临床意义。头围过大，常见于脑积水；头围过小，可见于头小畸形或脑发育不全。

35.某小儿，1.5岁，体检时发现鸡胸，血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，你认为最可能的诊断是

A.佝偻病初期

B.佝偻病早期

C.佝偻病活动期

D.佝偻病恢复期

E.佝偻病后遗症期

【正确答案】 C

【答案解析】 佝偻病活动期：胸廓畸形多见于1岁左右小儿，如佝偻病肋骨串珠，肋膈沟（郝氏沟），鸡胸，漏斗胸。血生化及骨骼X线改变：血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变；骺软骨明显增宽，骨骺与干骺端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。

36.小儿，女，1岁。急起高热，咽痛，流涎，检查发现小儿咽部充血。咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2——4mm大小的疱疹，四周有红晕，心肺(-)，该小儿最可能的诊断是

A.疱疹性口炎

B.鹅口疮

C.咽结合膜热

D.手足口病

E.疱疹性咽峡炎

【正确答案】 E

【答案解析】 疱疹性咽峡炎：病原为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。急起高热，咽痛，流涎，畏食，呕吐等。可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2——4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。

37.一患儿口唇黏膜稍干，眼窝和前卤稍凹，哭时有泪，失水量为体重的3%——5%，患儿首日补液总量为

A.80——100ml/kg

B.80——110ml/kg

C.90——120ml/kg

D.120——150ml/kg

E.150——180ml/kg

【正确答案】 C

【答案解析】 患儿属于轻度脱水，表现为失水量为体重的3%——5%（30——50ml/kg）；精神稍差，口唇黏膜稍干，眼窝和前囟稍凹，哭时有泪，皮肤弹性正常，尿量稍减少。一般首日补液总量轻度脱水约为90——120ml/kg，中度脱水约为120——150ml/kg、重度脱水约为150——180ml/kg。

38.一四个月婴儿，常哭闹，身体瘦小，经检查母亲无法正常哺乳，建议首选哪种方法喂养

A.他人母乳

B.牛乳

C.羊乳

D.婴儿配方奶粉

E.米汤

【正确答案】 D

【答案解析】 由于母亲因各种原因不能哺乳＜6个月的婴儿时，婴儿配方奶粉为首选。米汤属于辅食，不建议作为首选。

39.某患者，女，25岁，自妊娠8周起乳头乳晕着色，乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起

A.黑加征

B.蜕膜斑

C.蒙氏结节

D.BraxtonHicks收缩

E.仰卧位低血压综合征

【正确答案】 C

【答案解析】 蒙氏腺是能够分泌乳汁的大皮脂腺，代表了汗腺和乳腺的中间阶段。孕妇自妊娠8周起，受增多的雌激素及孕激素影响，乳腺腺泡及乳腺小叶增生发育，使乳房逐渐增大。检查见乳房及其周围皮肤（乳晕）着色加深，乳晕周围出现蒙氏结节。流产后随着激素水平的逐渐恢复，蒙氏结节可消失。

40.某患者，女，30岁，子宫颈癌治愈准备出院，主治医师提醒患者出院后进行随访，子宫颈癌患者随访内容是指

A.血常规

B.盆腔检查

C.B型超声检查

D.胸部X线摄片

E.以上说法均正确

【正确答案】 E

【答案解析】 子宫颈癌患者一般在出院后第1个月行第1次随访，以后每隔2——3个月复查1次；第2年每3——6个月复查1次；第3——5年每半年复查1次；第6年起每年复查1次。随访内容包括盆腔检查、阴道细胞学检查、胸部X线摄片、B型超声检查、血常规等。

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