2020口腔执业医师笔试考试即将拉开帷幕，医学教育网编辑整理了“2020年口腔执业医师模拟卷（二）——第三单元A2型11-20题”，希望对大家考前查缺补漏，巩固知识点有所帮助！
11.为了让儿童有爱护牙齿的习惯，某防疫机构对某市小学一年级的小学生进行刷牙意识的培养，在测试前告知牙齿上有很多细菌，咀嚼一种药片就会使菌斑显示颜色，需要使用牙刷将颜色刷去，牙齿上就不会有颜色了。咀嚼的药片就是一种菌斑显示剂，下列关于菌斑显示剂的种类不正确的是
A.0.24%氟化钠
B.2%碱性品红
C.酒石酸
D.荧光素钠
E.2%——5%藻红
【正确答案】A
【答案解析】常用的菌斑染色剂有：2%碱性品红；2%——5%藻红；酒石酸；荧光素钠。
12.某口腔预防机构对某社区中的人群开展口腔保健的普及工作，其中在咨询时提及到的人们日常最常用的机械性清除菌斑的方法是
A.刷牙
B.冲牙器
C.牙线
D.牙间刷
E.漱口水
【正确答案】A
【答案解析】刷牙是常规的自我口腔保健措施，是机械性去除菌斑和软垢最常用的有效方法。
13.男性，32岁。因牙龈炎进行洁治术后，医生对其告知要注意日常的牙周洁治，那么对于牙周基础治疗后的刷牙中，对于牙刷的要求说法不正确的一项是
A.刷头小，以便在口腔内转动自如
B.刷毛一般为10——12束长，3——4束宽
C.使用的猪鬃制成牙刷刷毛
D.牙刷柄长度、宽度适中，并具有防滑设计
E.刷毛较软，刷毛长度适当
【正确答案】C
【答案解析】合格的牙刷具有以下特点：①刷头小，以便在口腔内，特别是口腔后部转动自如；②刷毛排列合理，一般为10——12束长，3——4束宽，各束之间有一定间距，既有利于有效清除牙菌斑，又使牙刷本身容易清洗；③刷毛较软，刷毛长度适当，刷毛顶端磨圆钝，避免牙刷对牙齿和牙龈的损伤；④牙刷柄长度、宽度适中，并具有防滑设计，使握持方便、感觉舒适。
14.一位牙周病患者前来咨询牙膏的使用情况。在牙膏中起到可帮助清洁与磨光牙面作用的是牙膏中的摩擦剂，以下哪种成分不能作为牙膏中常用的摩擦剂
A.碳酸钙
B.焦磷酸钙
C.磷酸氢钙
D.氢氧化钙
E.氢氰化铝
【正确答案】D
【答案解析】摩擦剂可帮助清洁与磨光牙面，使牙面清洁、光滑、发亮，去除色素沉着、菌斑。理想的摩擦剂清洁能力强，对牙面无损伤，提供高度磨光，能防止色素再沉着。摩擦剂约占牙膏含量的20%——60%。常用的摩擦剂有碳酸钙、焦磷酸钙、磷酸氢钙、氢氰化铝、二氧化硅、硅酸盐等。氢氧化钙是盖髓剂的一种。
15.患者，女，25岁。左下后牙吃食物不适就诊。检查见左下第一磨牙（牙合）面深龋洞，探软、冷刺激进洞后敏感，食物嵌塞痛，温度试验同对照牙。左下第一前磨牙远中边缘嵴处透暗色，叩诊（+），温度测试迟缓性疼痛。左下第一前磨牙和第一磨牙的诊断可能为
A.深龋、深龋
B.深龋、可复性牙髓炎
C.慢性牙髓炎、深龋
D.急性牙髓炎、可复性牙髓炎
E.慢性牙髓炎、慢性牙髓炎
【正确答案】C
【答案解析】深龋：病变进展到牙本质深层，明显的龋洞，腐质多，洞底深、接近髓腔，患牙有明显的遇冷热酸甜刺激敏感症状，也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状，但没有自发性疼痛。第一磨牙热测同对照牙，符合深龋的表现，故诊断为深龋。第一前磨牙边缘嵴处透暗色，表明有龋洞的形成，温度测试迟缓性痛，叩诊（+），为牙髓慢性炎症的表现，故第一前磨牙诊断为慢性牙髓炎。注意题干考察的牙位顺序是第一前磨牙和第一磨牙，选项中的诊断应注意和两个牙位相对应。
16.某患者因左上后牙深龋洞伴冷热刺激痛求治，一次性充填后仍出现冷热痛，刺激去除后疼痛可立即缓解，无自发痛。以下可能造成患牙冷热痛的原因，除外的是
A.充填材料选择不当
B.充填体边缘微渗漏
C.充填未垫底
D.牙髓状态判断不正确
E.窝洞边缘存在无基釉
【正确答案】E
【答案解析】无基釉缺乏牙本质支持，在承受咬合力时易折裂。无基釉未去净或制洞时又产生新无基釉，承力后碎裂，出现边缘裂缝，易滞留食屑，产生菌斑，而发展为继发龋，与充填后牙髓敏感无关。治疗前对牙髓状态了解不准确，治疗过程中材料选择不当、治疗流程错误均不能达到应有治疗效果。充填体边缘微渗漏也会造成牙齿对温度刺激敏感的症状。深龋洞复合树脂直接充填或深龋直接用磷酸锌粘固剂垫底可造成对牙髓的化学刺激而激惹牙髓。
17.患者左下第一磨牙近中邻（牙合）面深龋洞，探敏感，叩（-），食物嵌塞痛，如该牙诊断为深龋则正确处理方案应为
A.氢氧化钙、玻璃离子水门汀充填
B.根管治疗
C.复合树脂充填
D.磷酸锌水门汀充填
E.双层垫底后银汞合金充填
【正确答案】E
【答案解析】洞深接近牙髓，需做双层垫底。恢复牙齿咬合面较理想材料是银汞合金，本题最佳选项为双层垫底后银汞合金充填。玻璃离子水门汀因机械抗力差，不用于恒牙（牙合）面充填，复合树脂充填深龋洞时应垫底护髓，避免游离物质刺激牙髓。磷酸锌水门汀可释放游离酸刺激牙髓，不可用于深龋洞第一层垫底。
18.男，35岁。左上4（牙合）面一小米粒大小龋坏银汞充填，常脱落。X线片根尖无阴影，离髓腔远，最佳修复方案是
A.预备恰当固位形树脂充填
B.贵金属MOD嵌体
C.塑料全冠
D.贵金属全冠
E.烤瓷全冠修复
【正确答案】A
【答案解析】本题牙体缺损不大，而且无其他疾病，因咀嚼易导致充填体脱落，只需要预备恰当固位形树脂充填即可。
19.患者，男，35岁。半年前因左下第一磨牙咀嚼痛曾做过充填治疗，但一直咀嚼不适，现来就诊，根尖处牙龈红肿压痛，叩诊不适，X线片示充填体已进入髓室内，根尖周有豌豆大小之透射区，该患牙最准确的诊断是
A.急性牙髓炎
B.急性根尖周炎
C.慢性根尖周炎
D.慢性牙髓炎急性发作
E.慢性根尖周炎急性发作
【正确答案】C
【答案解析】患者有咀嚼不适，根尖周有豌豆大小之透射区，但是没有自发痛，排除急性炎症，所以诊断为慢性根尖周炎。牙髓和根尖周的急性炎症都有自发痛，而且疼痛剧烈。
20.患者，男，20岁。两日前左上中切牙外伤，今日来就诊，检查患牙冠折露髓，叩痛（+），不松动，冷测敏感，X线片检查未见根折。治疗应为
A.间接盖髓
B.直接盖髓
C.活髓切断
D.根管治疗
E.根尖诱导成形术
【正确答案】D
【答案解析】恒牙外伤露髓两日，不适合活髓切断术保留根髓，未见根折，故可进行根管治疗术。
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