医学教育网编辑整理了“2020年口腔执业医师模拟习题第二单元（A2型21-30题）”，希望对大家考前差缺补漏，有效识记考点有所帮助！

21.某患者行可摘局部义齿修复后，医师应告知患者戴牙须知中，不必要的是

A.初戴义齿，一般不宜吃硬食

B.戴义齿时不要用牙咬合就位

C.切忌将义齿放在开水或乙醇溶液中

D.黏膜压痛可不用理会，慢慢适应即可

E.不要自己动手修改，应及时到医院复查或修改

【正确答案】D

【答案解析】初戴义齿后，可能有黏膜压痛。压痛严重者，常有黏膜溃疡。可暂时取下义齿泡在冷水中，复诊前几小时戴上义齿，以便能准确地找到痛点，以利修改。

22.患者女，可摘局部义齿修复半年，现因疼痛来院就诊。患者主诉义齿不戴后就能缓解或消失，产生疼痛的原因最有可能的是

A.牙髓疾病

B.基牙受力过大

C.牙周疾病

D.咬合过高

E.基牙的磨除过多

【正确答案】B

【答案解析】基牙疼痛：基牙疼痛可以是基牙本身的疾病产生疼痛，也可能是义齿的设计或制作不良产生疼痛。通常应询问患者义齿戴或不戴是否都有疼痛现象。如果戴与不戴都有疼痛，则应仔细检查基牙有无牙体牙髓疾病。如患者主诉义齿不戴后就能缓解或消失，通常可能因基牙受力过大而导致疼痛，如卡环、基托与基牙接触过紧，或者卡环的位置制作不当对基牙产生扭力。

23.患者男，可摘局部义齿修复三天，现不适来院就诊。患者主诉咬合时疼痛，产生疼痛的原因最有可能的是

A.牙髓疾病

B.基牙受力过大

C.牙周疾病

D.咬合过高

E.基牙的磨除过多

【正确答案】D

【答案解析】可摘局部义齿修复后短时间内主诉咬合时疼痛，可能由于咬合过高或卡环过紧引起，需要调（牙合）或放松卡环。

24.患者发“啊”音时，位于软腭腱膜与软腭肌的结合部位发生颤动，此区为一个弓形的区域，比硬腭黏膜有较大的弹性，此区域为上颌总义齿基托的

A.腭小凹

B.后缘封闭区

C.腭隆突

D.翼上颌切迹

E.翼下颌韧带

【正确答案】B

【答案解析】当患者发“啊”音时，软腭发生颤动，颤动线是用来标记软腭可动部分前缘的一条假想线，又称“啊”线，从一侧的翼上颌切迹延伸至对侧的翼上颌切迹。“啊”线又可称为后颤动线，大致位于软腭腱膜与软腭肌的结合部位。硬腭与软腭腱膜结合的部位，称为前颤动线。在前、后颤动线之间形成一个弓形的区域，用钝性器械按压此处的黏膜组织，会发现它既不像软腭后部那样活动，又比硬腭黏膜有较大的弹性。此区域为上颌总义齿基托的后缘封闭区，义齿基托组织面在此区域向黏膜突起成后堤，义齿在口内就位时，利用黏膜的弹性，突起的后堤压向黏膜组织，使基托后缘与黏膜紧密贴合。软腭的形态和长度决定后缘封闭区的前后向宽度。

25.某患者，上颌6|缺失，上颌7|近中倾斜移位，余牙正常。其固定义齿设计应采用

A.特殊固定桥

B.复合固定桥

C.半固定桥

D.单端固定桥

E.双端固定桥

【正确答案】C

【答案解析】半固定桥：半固定桥桥体一端的固位体为固定连接，另一端的固位体为活动连接。活动连接体在桥体的部分制成栓体，在固位体的部分制成栓道。6|缺失：设计以75|为基牙的双端固定桥。如果7|近中倾斜移位，可设计半固定桥。

26.患者，男，35岁，右下第二前磨牙为金属烤瓷冠修复，颊面及（牙合）面部分瓷脱落，要求重新修复。下列说法中错误的是

A.（牙合）面需磨除2mm的厚度

B.唇颊侧颈部不作肩台制备

C.各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5mm，以及瓷的厚度0.85——1.2mm

D.各轴壁无倒凹，（牙合）方聚合度2°——5°

E.保证切端瓷的厚度，保证金-瓷衔接处瓷层不折断

【正确答案】B

【答案解析】唇颊侧肩台宽度一般为1.0mm。若预备不足，要么颈部瓷层太薄，出现金属色或透明度降低，冠边缘的强度下降；要么为了保证强度而增加冠边缘突度，致使颈部外形与牙颈部不一致，冠颈部形成肿胀外观。

27.患者，男，30岁。右上第一磨牙金属全冠粘固1周后脱落，患者咬合紧，牙冠短，脱落的全冠完整。全冠脱落最可能的原因是

A.牙体预备聚合度过大

B.修复体不密合

C.牙体预备聚合度过小

D.粘固面积过小

E.修复体粘结面未清洁干净

【正确答案】D

【答案解析】全冠脱落是由于牙冠短小，粘固的面积小。

28.患者，女，15岁。上颌中切牙见存在缝隙，要求修复。检查上颌侧切牙为过小牙，两中切牙之间有大于1.5mm的间隙，最好的治疗方法是

A.行全瓷冠修复

B.行烤瓷冠修复

C.行瓷贴面修复

D.正畸治疗

E.正畸后再行烤瓷冠修复过小牙

【正确答案】E

【答案解析】当牙列畸形伴有上前牙间隙时，可先将间隙关闭后再修复。

29.患者，女，38岁。左下第一磨牙牙冠缺损3/4，大面积银汞合金充填，近中食物嵌塞，根管治疗完善，牙根稳固，余牙正常，则最佳的治疗方案为

A.全冠修复

B.铸造桩核+全冠修复

C.银汞充填+全冠修复

D.嵌体修复

E.3/4冠修复

【正确答案】B

【答案解析】铸造桩核+全冠修复适用于牙根粗大，牙周健康的残根、残冠修复，能有效地利用天然牙根，支持形式合理，恢复咀嚼功能好，全冠修复后固位较好。

30.患者，男，67岁。全口义齿修复后1周，固位良好，检查见牙尖有干扰，使义齿翘动，咀嚼食物时，义齿容易脱位，最可能的原因为

A.唇系带附丽过高

B.硬区无缓冲

C.基托边缘过长

D.垂直距离恢复过小

E.（牙合）不平衡

【正确答案】E

【答案解析】固位尚好，但在咀嚼食物时，义齿容易脱位，是由于（牙合）不平衡，牙尖有干扰，使义齿翘动，破坏边缘封闭造成的。

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