关于“2020年口腔执业医师笔试第二单元模拟试卷A3A4题（一）”，医学教育网编辑整理具体题目及解析分享给大家，希望对大家有帮助。

三、A3A4

1.患者，男，60岁，旧义齿佩戴十年，患者自述咀嚼效率低下，要求重新修复。检查：牙槽嵴低平呈刃状，软组织正常。

1）根据患者的牙体情况应选择的人工后牙为

A.解剖式牙

B.半解剖式牙

C.非解剖式牙

D.瓷牙

E.金属（牙合）面牙

【正确答案】C

【答案解析】非解剖式牙：人工牙（牙合）面形态与天然牙不同，仅有窝沟而无牙尖，称为无尖牙。上下后牙（牙合）面为平面接触。非解剖式牙的侧向力小，有利于义齿的稳定和支持组织的健康，而且正中（牙合）咬合时有较大的自由度，适用于上下颌骨关系异常，或牙槽嵴条件较差者。但咀嚼效能和美观效果一般不如解剖式牙。

2）解剖式牙牙尖斜度为

A.33°

B.25°

C.20°

D.22°

E.0°

【正确答案】A

【答案解析】解剖式牙：人工牙（牙合）面形态与天然牙相似，有牙尖和窝沟，在正中（牙合）上下牙可形成有尖窝交错的广泛接触关系，在非正中（牙合）可以实现平衡咬合。与刚萌出的天然牙相似的解剖式牙的牙尖斜度为33°和30°。

2.某患者，40岁。全口牙列缺失，患者要求对口腔功能要求高，希望增进舒适度，减少义齿压痛。检查：患者全身状况良好，无既往史，牙槽骨丰满。

1）医师可建议患者选择

A.全口种植修复

B.金属基托全口义齿

C.塑料基托全口义齿

D.塑料基托加网全口义齿

E.种植覆盖全口义齿

【正确答案】E

【答案解析】种植义齿问世之前，传统全口义齿是无牙颌修复的唯一方法。近年，随着种植义齿技术的日趋完善，种植义齿已成为可在临床推广应用的成熟方法。由于种植覆盖义齿能够明显增加义齿的固位和稳定，改善患者口腔功能，增进舒适度，减少义齿压痛，故应对无牙颌修复的患者应优先给予介绍，便于患者自行选择。

2）在进行无牙颌患者修复设计时，应基于以下哪点进行沟通和设计

A.患者的要求

B.患者的全身状况

C.患者的经济条件和预算

D.患者的口腔软硬组织条件

E.以上说法均正确

【正确答案】E

【答案解析】在进行无牙颌患者修复设计时，应基于以下几点进行沟通和设计：①患者的要求；②患者的全身状况；③患者的口腔软硬组织条件；④患者的经济条件和预算。

3.患者女，68岁，因全口失牙前来就诊。

1）若进行确定患者面部垂直距离，以下方法错误的是

A.息止颌位法

B.面部垂直距离等分法

C.面部外形观察法

D.拔牙前咬合记录参考法

E.哥特式弓法

【正确答案】E

【答案解析】确定垂直距离的方法有：息止颌位法，面部垂直距离等分法，面部外形观察法，若患者有拔牙前咬合位垂直距离的记录，则可以成为无牙颌修复确定垂直距离的较好参考。

2）若记录此患者水平向的颌位关系记录，不属于直接咬合法的是

A.卷舌后舔法

B.吞咽咬合法

C.后牙咬合法

D.肌肉疲劳法

E.肌监控仪法

【正确答案】E

【答案解析】无牙颌水平颌位关系记录方法分为三种：哥特式弓描记法；直接咬合法；肌监控仪法。而直接咬合法又分为四种：卷舌后舔法，吞咽咬合法，后牙咬合法，肌肉疲劳法四种。故此题选择E项。

4.一位患者戴上颌可摘局部义齿后感觉义齿不稳定，有时基托远中翘起

1）原因可能是

A.义齿组织面不贴合

B.患者易恶心

C.前伸（牙合）有干扰

D.义齿固位力小

E.患者是游离端缺失

【正确答案】C

【答案解析】可摘局部义齿修复后，若前伸（牙合）存在咬合干扰，则咬合时上颌义齿容易出现远中翘起。

2）解决的方法是

A.重衬

B.服止吐药

C.调（牙合）

D.增加卡环

E.改做种植义齿

【正确答案】C

【答案解析】人工牙排列的位置不当，如前牙排列覆（牙合）过大，在前伸（牙合）时上颌义齿前后翘动；后牙若排在牙槽嵴颊侧，咬合时以牙槽嵴顶为支点发生翘动；若排在牙槽嵴顶舌侧，影响舌的活动。可以按选磨调（牙合）的原则进行磨改，如无法改善，应重新排列人工牙。

5.一患者戴全口义齿后，诉：左侧咀嚼食物效果好，右侧咀嚼时经常咬颊

1）应进一步检查

A.垂直距离

B.义齿固位是否良好

C.将新旧义齿进行对比

D.咬颊处人工牙的覆盖情况

E.检查基托伸展范围

【正确答案】D

【答案解析】由于上颌后牙的覆盖过小或缺牙后，颊部软组织向内凹陷，天然牙牙尖锐利都会造成咬颊黏膜，应加大后牙覆盖，调磨过锐的牙尖，加厚基托推开颊肌。

2）最佳处理方法

A.磨改咬颊处上牙舌尖颊斜面和下牙舌尖舌斜面

B.磨改咬颊处上牙颊尖的颊斜面

C.磨改咬颊处下牙颊尖颊斜面和上后牙颊尖的舌侧斜面

D.加高垂直距离

E.重新排列局部人工牙

【正确答案】C

【答案解析】由于上颌后牙的覆盖过小或缺牙后，颊部软组织向内凹陷，天然牙牙尖锐利都会造成咬颊黏膜，应加大后牙覆盖，调磨过锐的牙尖，加厚基托推开颊肌。磨改上后牙颊尖舌侧斜面和下后牙颊尖颊侧斜面，可解决咬颊现象。磨改上后牙舌尖舌侧斜面和下后牙舌尖颊侧斜面解决咬舌现象。

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